調強放療對惡性椎體轉移瘤的鎮痛療效評價

秦曉玲 趙建國

（內蒙古呼和浩特市內蒙古醫科大學附屬醫院放療科，呼和浩特010050）

惡性腫瘤是目前發病率最高的疾病之一，隨著腫瘤多學科綜合治療的不斷推廣，腫瘤病人的生存期越來越長，與此同時伴隨著腫瘤病人骨轉移率越來越高，其中椎體轉移是最常見的轉移部位。受到腫瘤侵入或病理性骨折，即可引起劇烈疼痛及脊髓壓迫癥，甚至引起截癱。惡性椎體轉移瘤的疼痛是非常劇烈且難以忍受的，其治療可以有藥物鎮痛、放射治療等，多數椎體轉移病人單純依靠藥物鎮痛是遠遠不夠的，同時腫瘤侵蝕椎體，容易造成病人椎體骨折甚至截癱，生活質量下降，因此目前國際上對于椎體轉移瘤病人多采用放射治療，一方面可以止痛，另一方面可以預防椎體破壞脊髓神經壓迫預防截癱。惡性腫瘤椎體轉移的病人臨床意味著進入疾病晚期，之前臨床認為此類病人生存時間不長，只對病人進行姑息鎮痛，姑息放療，放療劑量30～40 Gy，但是越來越多的病人生存期內出現椎體轉移瘤復發或進展。近幾年，隨著放療技術的不斷改進，針對惡性腫瘤椎體轉移的治療觀念也在不斷更新，針對出現椎體轉移的晚期病人進行根治性椎體放療，可以迅速緩解疼痛，減輕痛苦，預防截癱，提高病人生活質量，延長病人無痛生存。本研究通過觀察調強放療和適行放療治療椎體轉移瘤的臨床療效，探討放射治療對椎體轉移瘤的治療效果。

方 法

1.一般資料

收集2013年5月至2014年10月60例椎體轉移瘤病人病歷資料，原發灶都有病理證實，且治療椎體轉移瘤時原發灶控制較好。……