腰椎錯位內固定術

熊金，趙勤濤，舒橙

（1.江西省公安廳警犬技術處，江西 南昌 330038；2.公安部南昌警犬基地，江西 南昌 330100）

骨折是指外力或病理原因導致的骨的完整性或連續性被破壞，骨折出現同時常伴有軟組織損傷。骨折分為閉合性骨折和開放性骨折，在動物骨折診斷中，常采用X射線正位、側位拍片進行檢查。

1 臨床檢查

病貓被撞傷后，后肢無法站立，觸碰后軀，貓有疼痛感。

患貓體溫39.3℃，呼吸20次/min，心率110次/min，第6、第7腰椎間疼痛明顯，后肢腳掌有知覺。B超檢查，內臟器官未見異常。X射線檢查見第6、第7腰椎錯位。血常規檢查和血液生化檢查顯示各項指標均正常。

2 診斷

根據檢查結果，診斷患貓為腰椎錯位，遂決定施內固定術治療。

3 手術治療

3.1 麻醉 輸入0.9%鹽水50 mL+頭孢噻呋鈉25mg，5%葡萄糖50 mL+VC 1 mL+止血敏1 mL。術前15min以0.04mg/kg劑量皮下注射阿托品，術中給予乳酸林格氏液。

采用舒泰0.4mL誘導麻醉，術中采用異氟烷進行呼吸麻醉。貓俯臥保定于手術臺上。

3.2 手術器械 手術刀柄、手術刀片、止血鉗八把、持針鉗兩把、創巾鉗四把、組織鉗兩把、手術剪三把，三角針、圓針及縫線，骨科器械一套、螺釘數根等。

3.3 手術 貓麻醉穩定后，術部剃毛，清洗、消毒，脫碘，無菌洞巾隔離在第5腰椎至薦椎處。切開皮膚，充分暴露患部，鈍性分離皮下肌肉組織至脊椎橫突骨面，暴露棘突，以骨鉗夾持兩骨錯位端整復至適當狀態，用四個螺釘分別交叉固定于脊椎橫突（注意避開椎管和神經），再用骨髓泥包裹填埋，最后分別縫合肌肉、皮膚，并用碘伏清理創口。術后拍片復查。

3.4 術后護理 手術6h后給予患貓少量飲水，12h后給予少量流食，流食連喂兩周。術后連續7d靜脈輸液消炎（5%葡萄糖50mL+VC 1mL+止血敏1 mL；0.9%鹽水50 mL+頭孢噻呋鈉25 mg；0.9%鹽水50 mL+葡萄糖酸鈣4 mL；5%葡萄糖50mL+復合VB；甘露醇50mL）。術后每日監測貓的體溫、心率、呼吸情況。手術刀口每日早晚用碘伏擦拭一次，一周后拆線，并定期復查。