傳染性單核細(xì)胞增多癥的護(hù)理方法及應(yīng)用體會(huì)

鄭州兒童醫(yī)院（450053）宋艷艷

傳染性單核細(xì)胞增多癥是由Epstein Barr(EB)病毒感染引起的疾病，臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，而兒童和青少年中有較高的發(fā)病率。在臨床治療中主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)采取對(duì)癥治療，而在治療的同時(shí)還需要采取有效的護(hù)理方法。我院對(duì)60例傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，取得了較好的治療效果，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 我院在2015年7月～2017年2月共接收60例傳染性單核細(xì)胞增多癥患者，其中男性36例、女性24例，年齡3～15歲、平均年齡為（7.5±1.9）歲。所有患者通過(guò)EB病毒分離、EB病毒抗體檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)確診，在癥狀表現(xiàn)方面，淋巴結(jié)腫大23例、皮膚黏膜表現(xiàn)24例、肝脾腫大13例。所有患者家屬同意相關(guān)治療和護(hù)理，簽署了知情同意書。

1.2 方法 所有患者進(jìn)行抗病毒治療以及對(duì)癥治療，同時(shí)采用全面的護(hù)理干預(yù)，具體的方法主要有：①基礎(chǔ)病情觀察，密切關(guān)注患者在治療期間的血壓、呼吸、膚色、體溫、精神狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、肌張力、神志等相關(guān)情況，確保各項(xiàng)指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)；②病房護(hù)理，考慮到患者年齡較小，嚴(yán)格控制病房的溫度、濕度，定期通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，避免在病房?jī)?nèi)放置易碎、尖銳等具有危險(xiǎn)性的物品，適當(dāng)?shù)卦黾幼o(hù)理人員數(shù)量，根據(jù)患者的興趣愛好，在病房?jī)?nèi)放置圖書、玩具等，定期對(duì)物品進(jìn)行消毒處理，此外根據(jù)患者的具體情況對(duì)部分患者采取護(hù)理，避免出現(xiàn)墜床[1]；③心理護(hù)理，傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)使得患者以及家屬出現(xiàn)各類不良負(fù)面情緒，此時(shí)需要對(duì)患者家屬進(jìn)行全方位的健康教育以及心理護(hù)理，消除患者家屬存在的各類負(fù)面情緒，之后由患者家屬配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)語(yǔ)言交流以及非語(yǔ)言護(hù)理方法使得患者保持較好的心情，使得患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和依賴感；④飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的個(gè)體差異，指導(dǎo)患者健康飲食，飲食宜清淡且有規(guī)律，保證飲食的合理性和科學(xué)性；⑤臨床癥狀以及相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，比如對(duì)于肝脾腫大患者，應(yīng)保證足夠的休息，避免患者自行運(yùn)動(dòng)。陪伴患者使其能夠充分休息，遵醫(yī)囑對(duì)于存在肝臟功能異常的采用肝臟保護(hù)藥物進(jìn)行治療，評(píng)估患者的肝功能；對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱的患者需要補(bǔ)充水分以及鹽分，以易消化吸收的流質(zhì)食物為主，保持水電解質(zhì)平衡，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用物理降溫、頭部冷敷、生理鹽水灌腸等方法對(duì)患者進(jìn)行降溫處理[2]；⑥出院指導(dǎo)，在患者出院時(shí)，需要根據(jù)患者的早期癥狀告知患者家屬患者后期注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中主要觀察所有患者在護(hù)理后的癥狀改善情況以及護(hù)理服務(wù)滿意度。其中護(hù)理服務(wù)滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷方式通過(guò)對(duì)患者家屬調(diào)查獲得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整理，然后借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)施數(shù)據(jù)分析和處理，癥狀改善情況以及護(hù)理服務(wù)滿意情況都使用率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況 治療前60例患者存在不同的癥狀表現(xiàn)，而在治療后，有1例淋巴結(jié)腫大沒有完全改善，1例肝脾腫大沒有完全改善，其余患者癥狀均完全消失，所占比例為96.7%。

2.2 護(hù)理滿意度情況 60例患者中有59例表示滿意，所占比例為98.3%，有1例患者表示一般，所占比例為1.7%。

3 討論

傳染性單核細(xì)胞增多癥在治療過(guò)程中還需要依靠有效的護(hù)理方法鞏固治療效果，促進(jìn)患者的預(yù)后，避免患者在治療期間出現(xiàn)影響康復(fù)的因素[3]。

本研究中對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥患者在護(hù)理中應(yīng)用了全面的護(hù)理干預(yù)，在綜合患者病情的基礎(chǔ)上從基礎(chǔ)病情護(hù)理、病房護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)全方位的護(hù)理工作，使得患者在治療期間盡可能不受不利因素的影響，加快患者康復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者臨床癥狀的完全消失。

綜上所述，對(duì)于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者預(yù)后改善，值得推廣應(yīng)用。