護理健康宣教對改善支氣管哮喘患者負性情緒及治療依從性的影響

河南省杞縣中醫院（475200）鄭紅麗

支氣管哮喘是臨床常見肺部疾病，目前其發病機制尚不明確，可能與過敏、藥物等因素有關，可引起氣道高反應性、氣道慢性炎癥、氣道神經調節失常等，表現出反復咳嗽、喘息等癥狀。據統計，全世界已有哮喘患者3億多人，其已成為危害人類健康的公共衛生問題之一[1]。因此在護理工作中做好健康宣教，提高患者疾病認知度及自我護理醫師顯得十分重要。本研究選取收治68例支氣管哮喘患者，分組分析護理健康宣教對改善支氣管哮喘患者負性情緒及治療依從性的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2016年10月河南省杞縣中醫院收治的68例支氣管哮喘患者，均符合《內科學》中支氣管哮喘診斷標準。隨機數字表法分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組男20例，女14例；年齡3～43歲，平均（23.45±10.23）歲。對照組男19例，女15例；年齡4～44歲，平均（23.78±11.02）歲。采用軟件對比兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比研究性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以常規護理干預，包括遵醫囑用藥、發放支氣管哮喘健康宣教手冊、設置健康宣教展板，同時給予必要的心理護理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上予以健康宣教護理。具體如下：①入院健康宣教：患者入院時咳嗽、喘息等癥狀較為嚴重，家屬及患者多比較著急。因此護理人員應主動接待患者，講解就醫流程、病區環境及有關安全制度等，使其盡快熟悉醫院環境，避免耽誤就診時間，并拉近護患關系。②心理護理：待患者就醫穩定后，應主動與患者建立溝通機制，詳細回答患者及家屬心中疑問，緩解其焦慮、煩躁等不良情緒。護理人員應多鼓勵、安慰患者，減少患者及家屬顧慮，為患者提供心理支持。③飲食指導：告知患者及家屬日常飲食中盡量避開可能誘發哮喘的奶制品、海鮮等食物。合理搭配蛋白質、維生素、膳食纖維等食物，做到營養均衡，增強患者抵抗力。④出院健康宣教：護理人員可通過返院回訪、家訪、電話回訪等形式了解患者康復情況，囑家屬及患者遠離刺激性物質，同時鼓勵患者適當運動，增強機體免疫力。

1.3 觀察指標 ①護理前后采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者負性情緒進行評分，分值越高說明抑郁、焦慮程度越嚴重。②統計對比兩組治療依從率，遵從醫囑，可長期進行規范治療為完全依從；基本遵從醫囑，偶爾發生不規范治療為部分依從；經常不遵從醫囑，無法堅持以及經常中斷治療為不依從。依從率=（完全依從+部分依從）/34×100%。

1.4 統計學處理 通過SPSS20.0軟件處理數據，計量資料以(±s)表示，t檢驗比較，計數資料以n(%)表示，χ2檢驗比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組SAS、SDS評分 護理前比較兩組SAS、SDS評分，差異均無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從率為94.12%，顯著高于對照組73.53%，差異有統計學意義（χ2=5.314，P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸系統常見疾病，主要是以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應等造成氣道變應性炎癥、氣道高反應性炎癥為主要特征疾病類型。目前臨床尚未治愈措施，患者及家屬對疾病相關知識又了解不夠，導致支氣管哮喘易反復發作，嚴重影響患者日常生活。因此在支氣管哮喘治療護理中，合理應用健康宣教對改善患者負性情緒及提高治療依從性具有重要意義。

健康宣教目的在于通過口頭、手冊、講座等形式讓患者及家屬了解更多支氣管哮喘有關知識，對疾病發生、誘因、治療等有一定認知。本研究結果顯示，護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，且觀察組治療依從率顯著高于對照組（P＜0.05），提示護理健康宣教能明顯改善支氣管哮喘患者負性情緒，并提高治療依從性。綜上，護理健康宣教能明顯改善支氣管哮喘患者負性情緒，并提高治療依從性，值得推廣。