康樂(lè)寶水膠體敷料固定聯(lián)合遼妥軟膏預(yù)防早產(chǎn)兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管所致機(jī)械性靜脈炎的效果及其安全性分析

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）張盼盼 王倩

靜脈炎是指靜脈血管的急性無(wú)菌性炎癥，可分為淺靜脈炎和深靜脈炎，臨床表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)增高、發(fā)熱、疼痛等[1]。隨著早產(chǎn)兒護(hù)理技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒靜脈置管技術(shù)也日益提高，但長(zhǎng)期使用靜脈高營(yíng)養(yǎng)極易導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。為探討康樂(lè)寶水膠體敷料固定聯(lián)合遼妥軟膏預(yù)防早產(chǎn)兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管所致機(jī)械性靜脈炎的效果及其安全性。作者進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇80例經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）所致機(jī)械性靜脈炎早產(chǎn)兒的臨床資料進(jìn)行分析，將其按照置管先后順序分為對(duì)照組（40例）和治療組（40例）；對(duì)照組男性患兒18例，女性患兒22例，胎齡27～34周，平均（30.50±1.20）周，體重0.73～1.52kg，平均（1.10±0.21）kg；治療組男性患兒19例，女性患兒21例，胎齡27.1～34.20周，平均（31.23±1.05）周，體重0.72～1.51g，平均（1.05±0.15）kg；兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)透明敷貼進(jìn)行固定，用喜遼妥對(duì)局部皮膚進(jìn)行涂抹并給予常規(guī)護(hù)理；治療組給予康樂(lè)寶水膠體敷料固定聯(lián)合遼妥軟膏進(jìn)行預(yù)防，治療組患者進(jìn)行PICC導(dǎo)管后，采用康樂(lè)寶水膠體（選擇規(guī)格最佳為10×10cm2）進(jìn)行固定，將喜遼妥軟膏涂抹在康樂(lè)寶水膠體上方近心端位置，沿著靜脈走向進(jìn)行外涂，涂抹后用手指輕輕地進(jìn)行按摩直到藥物被完全吸收。每日3次，每次3～5ml，連續(xù)治療一周后觀(guān)察兩組患者治療效果[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患者治療總有效率和靜脈炎發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效，治愈：患兒白細(xì)胞總數(shù)增高、發(fā)熱等臨床癥狀消失。顯效：患兒白細(xì)胞總數(shù)增高、發(fā)熱等臨床癥狀顯著改善。有效：患兒白細(xì)胞總數(shù)增高、發(fā)熱等臨床癥狀有一定改善。無(wú)效：患兒白細(xì)胞總數(shù)增高、發(fā)熱等臨床癥狀無(wú)變化。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率 治療后，治療組患者治療總有效率（97.50%）顯著高于對(duì)照組（85.00%），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者靜脈炎發(fā)生率 治療后，對(duì)照組患者發(fā)生率（12.50%），顯著高于治療組（2.50%），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上表明：導(dǎo)致靜脈炎的主要因素為PICC，因此，如何更有效地治療PICC所致的靜脈炎成為醫(yī)學(xué)上急需解決的問(wèn)題。與一般敷料相比，康樂(lè)寶水膠體敷料具有優(yōu)良的不透氣性，可使粘合時(shí)間更長(zhǎng)，防止其因汗液而失去粘性，刺激血管細(xì)胞從而產(chǎn)生血管生成因子，喜遼妥軟膏無(wú)刺激且耐受性好，可有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，具有良好的抗炎、減少滲出、促進(jìn)傷口愈合的作用，對(duì)PICC置管后產(chǎn)生機(jī)械性靜脈炎有良好的預(yù)防作用。為探討康樂(lè)寶水膠體敷料固定聯(lián)合遼妥軟膏預(yù)防早產(chǎn)兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管所致機(jī)械性靜脈炎的效果及其安全性，本文作者隨機(jī)選擇80例經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）所致機(jī)械性靜脈炎早產(chǎn)兒的臨床資料進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示：治療后，治療組患者治療總有效率（97.50%）顯著高于對(duì)照組（85.00%），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組靜脈炎發(fā)生率（12.50%）顯著高于治療組（2.50%），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，康樂(lè)寶水膠體敷料聯(lián)合遼妥軟膏可有效提高患兒在治療總有效率，降低靜脈炎發(fā)生率，值得推廣。