探討影響中醫推拿按摩療效的因素

河南省駐馬店市中醫院（463000）梁燕梅

在近代醫學發展的背景下，中醫推拿按摩早已發展得非常成熟，例如足部按摩、脊椎推拿、康復推拿以及按摩養生等，都獲得了非常好的治療效果。本文主要對中醫推拿按摩療效的影響因素進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院在2016年5月～2017年5月收治的運用中醫推拿按摩治療方法的80例患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，其中，有男性患者46例，女性患者34例，年齡為12～78歲，平均年齡為（36.8±26.6）歲。

1.2 方法 給予本次研究中所有研究對象中醫推拿按摩的治療方法。首先，在對患者實施推拿按摩之前，要進行精準性評估，全面了解患者的年齡、病情等基本資料，對疾病展開深入的評估，隨后，根據患者的評估結果，制定相對應的治療方法，對推拿按摩的穴位、力度、時間、間隔時間等進行確定，最后還要提醒患者在中醫推拿按摩治療中的注意事項，讓患者以最佳的狀態配合治療。

2 結果

在本次研究中，通過對80例經中醫推拿按摩治療的患者臨床資料的回顧性分析，發現影響中醫推拿按摩治療效果的因素主要有，穴位因素、手法操作、時間因素、患者的年齡體型和功能狀態等。其中，因為穴位因素導致治療效果不佳的患者有2例，因為治療人員手法操作導致治療效果不佳的有2例，因為時間因素把握不好效果不佳的患者有3例，因為患者年齡體型和功能狀態導致效果不佳的有5例。

3 討論

3.1 按摩手法對于療效的影響 ①手法力度從中醫臨床經驗來看，按摩人體穴位和經絡的過程中，小力度刺激能夠激活人體的細胞活力以及生理機能，但是強烈地刺激就會適得其反。臨床當中對于該原理的應用，對于體虛患者運用小力度的刺激，例如，脾胃虛弱者，輕度按摩脾俞和上脘與足三里等穴位，時間可以長一些，就會有不錯的治療效果。②推拿的快慢 按摩手法的快慢直接對穴位按摩過程中的滲透度產生直接影響，其和手法力度的刺激效果是正比例關系。當選擇普通頻率的推拿按摩，只能得到打通經絡和促進血液循環的保健作用，但是高頻率按摩就會有活血化瘀和排毒消腫的效果。

3.2 穴位特點對于療效造成的影響 對于中醫來說，要對人體所有穴位的特性與功效全面了解，只有這樣，才可以對不同疾病與身體問題實施針對性地按摩和推拿。在人體中，腧穴屬于臟腑經絡的氣血輸注和會聚于體表的一個部位，該部位一般是在人體經絡中的上行路線上，經過按摩和推拿刺激之后的反應都非常強烈，也就是效果非常明顯。腧穴共性主要體現在經絡病癥上，例如，臨床當中發生呼吸系統疾病可以在肺經的中府和列缺與孔最等穴進行中醫推拿按摩。腧穴特異性的表現非常多，比如“肚腹三里留”和天突治咳嗽等。除此之外，還有部分穴位受到機體不同的影響，具有良性調節的效果，例如內關穴能夠降壓，還能升壓。還要注意的是，穴位具有補瀉之分，例如關元和百會與命門等穴位都屬于偏向補，可以在臨床虛證患者當中進行運用，床中偏于瀉的穴位主要包括涌泉穴和太沖等。因此，對于穴位特性的了解，熟知當中的治病機理，就能夠促進推拿按摩效果的提高。

3.3 時間因素對療效產生的影響

3.3.1 間隔時間 臨床當中按摩治療的時間是比較重要的。就間隔時間來說，現階段遵循的基本原則是指，對急性病和急性發作的一些疾病，治療間隔的時間就比較短，如果是慢性疾病和疾病康復期，間隔時間和療程就會比較長。

3.3.2 手法治療的時機和治療時間 在中醫五行論當中，節氣時令和人體的臟腑功能之間具有非常緊密的聯系，因此，選擇比較適合的時機有助于治療效果的提升。五行中五臟和節氣是相互對應的，春季養肝，夏季養心，長夏養脾、秋季養肺、冬季養腎。因此，時機的選擇對于治療疾病的效果非常重要，例如呼吸系統，治療時機就要選擇春季。按摩推拿的治療方法不但要選對時機，同時要注意時間，經過一段時間的治療之后，治療效果就會明顯凸顯出來，這中間有很長的潛伏期。因此，按照個體情況與需求針對性地選擇治療時機與時間，能夠促進中醫推拿按摩治療效果的提升，為患者的生活質量做好保障。