慢性胃炎的超聲診斷分析

河南省偃師市人民醫院（471900）李納

在各種胃病中慢性胃炎占首位，以往臨床對該疾病診斷多采用胃鏡或X線鋇劑造影檢查，且臨床證實胃鏡檢查可作為慢性胃炎診斷的金標準，然而，隨著超聲檢查技術和儀器分辨率不斷改進與提高，超聲檢查也被廣泛應用到慢性胃炎疾病診斷中，其具有操作方便、無創、無痛等優勢，更適用于不愿做胃鏡檢查的孕婦、兒童及年老體弱類患者[1]。本文選取81例慢性胃炎患者，主要分析了慢性胃炎的超聲診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年3月～2017年12月收治的81例慢性胃炎患者作為研究對象，其中男性47例，女性34例，患者年齡分布：10～79歲，平均年齡為（40.2±3.6）歲，該項研究已經過醫院倫理委員會批準，且患者在研究前均已知情并同意。患者入院后均行胃鏡和超聲檢查。

1.2 方法 所有患者均行胃鏡和超聲檢查，檢查前1日，需引導患者晚餐進食清淡易消化且不產氣的食物，并在檢查前禁食8h以上，胃鏡檢查采用olympus奧林巴斯200型電子胃鏡進行，檢查前需引導患者將膀胱排空，然后取左側臥位，入境檢查。超聲檢查儀器為西門子超聲診斷儀，探頭頻率設置為3.5MHz，行超聲檢查前，需引導患者飲500～800ml溫開水，然后引導其分別取半坐位、左右側臥位和仰臥位，再對其胃體、竇、底及幽門部橫切、縱切、斜切和多方位進行連續掃查，并對各部位胃壁層次、厚度和黏膜層情況進行觀察。

1.3 觀察指標 對比胃鏡和超聲的檢查情況，計算超聲對慢性胃炎診斷的準確率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0分析數據，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經診斷，81例慢性胃炎患者中，胃鏡共檢查出54例(66.7%)患者為淺表型胃炎，8例(9.9%)患者為肥厚型胃炎，19例（23.5%）患者為萎縮型胃炎，超聲共檢查出53例（65.4%）患者為淺表型胃炎，6例(7.4%)患者為肥厚型胃炎，18例(22.2%)患者為萎縮型胃炎，4例(2.0%)患者為功能性消化不良，超聲與胃鏡檢查結果對比無顯著差異，且將胃鏡檢查作為金標準，超聲診斷的準確率為95.1%，見附表。

3 討論

慢性胃炎發病率高，且病情未有效控制易進展嚴重，為此，臨床需盡早對疾病進行確診，再行針對性治療，才能有效改善和提高患者的生存質量。以往臨床多采用胃鏡對慢性胃炎患者進行診斷，但是，有研究證實，部分患者行常規胃鏡檢查時難以耐受，患者診斷過程中較為痛苦。隨著超聲診斷技術和儀器分辨率的不斷提升，二維超聲檢查作為一種無創診斷技術已被越來越多的醫生所重視和受到患者的歡迎，超聲掃描可觀察胃及周圍比鄰器官，因此，其對慢性胃炎也具有良好的診斷效果[2]。

本研究通過對比胃鏡和超聲檢查結果，得出超聲診斷的準確率為95.1%，并且通過超聲檢查，可知慢性胃炎主要分為淺表型胃炎、肥厚型胃炎及萎縮型胃炎三種分型，三種不同分型的胃炎超聲影像學特征具有一定的差異，其中淺表型胃炎超聲影像圖表現為胃壁層次清晰、厚度正常，黏膜層呈鋸齒狀改變，毛糙，稍增厚且可見增強回聲，黏液回聲和黏膜層表面氣體在胃黏膜糜爛處附著較多，該類患者胃蠕動良好。肥厚型胃炎超聲影像圖主要表現為胃黏膜明顯增厚，基底窄，突入胃腔內，呈息肉樣或小絨球狀增生，邊界清晰，病變部位胃壁彈性良好。萎縮型胃炎超聲影像圖表現為胃蠕動減慢，黏膜變薄，胃壁層次尚清晰等。

綜上所述，對慢性胃炎患者采用超聲診斷，診斷的準確率較高，因此超聲檢查結果可作為疾病診斷的有效依據。