以演習任務為平臺提升軍隊非現役文職護士衛勤保障能力

朱云杰，張 偉，楊曉萍，張立福，何登明

2005年《文職人員條例》中文職人員是指按照規定的編制聘用到軍隊工作，履行現役軍官（文職干部）同類崗位相應職責的非現役人員［1］。2012年《軍隊文職人員管理規定》中明確規定，文職人員需參加作戰、軍事演習、軍事訓練和處置突發事件，進一步明確了文職人員的使命和任務，文職護士在未來將成為不可缺少的人才資源，也將成為擔負衛勤戰備任務的主要力量［2］。2015年，根據軍委總部決定，筆者所在醫院野戰醫療隊和野戰血站配屬某應急兵站參加跨區衛勤演習。醫院抽組護士17名，其中現役軍人2名，隨機抽組文職護士 15名。該文就筆者所在醫院文職護士參加跨區演習，以演習任務為平臺提升文職護士衛勤保障能力的做法探討如下。

1 一般資料

非現役文職護士共計15名，女14名，男1名，平均年齡30歲；其中本科學歷14名，大專學歷1名；平均工作年限 7年，均參加過醫院組織的野戰醫療隊訓練，為醫療隊非現役文職護士。主要分布在分類后送、緊急救治、手術配合、消毒供應、衛生防疫、采供血等護理崗位。

2 方法

跨區演習分為演習準備階段和演習實施階段。準備階段野外駐訓歷時3個月；演習實施階段歷時9天，千里跨越，長途奔襲，輾轉三省四地。演習準備階段先后完成軍事體能技能訓練、戰場機動轉移、戰救技術訓練，以及模擬演習、考核。演習實施階段先后完成野戰救護所開設與轉移、批量傷員分類與后送、傷員緊急救治、戰場防疫、后方防衛等演習科目。

2.1 軍事體能技能訓練 依據2008年《軍事訓練與考核大綱》和參加跨區演習的實際需要，制定7項訓練內容。基礎體能4項（3 km越野跑、仰臥起坐、5×10 m折返跑、俯臥撐）。基本技能3項（手榴彈投擲、步槍精度射擊、海上適應性訓練）。采取全面摸清素質底數、針對性制定計劃、定期考核驗收的方法步驟，選派優秀現役軍官、士官集中組訓和隨隊自訓相結合的方式組織實施。

2.2 戰救技術訓練 根據演習規定和實際需要，戰救技術緊緊圍繞戰（現）場急救技術、衛勤保障組織與實施、傷員分類與后送，高技術常規武器傷、核化生特殊武器傷防護，環境衛生、個人防護、流行病預防與控制，心理應激反應精神障礙［3］等進行強化訓練。采用單兵自學、分組練習、兵棋推演、實兵對抗、綜合演練、傷病員實際救治等方法步驟，以訓練與考試考核相結合、演練與實際救治相統一的形式組織實施。

2.3 軍人政治素養培育 進行軍人使命、軍隊光榮傳統、苦累觀等系列教育，組織開展重溫入院誓詞、遞寫請戰書、典型戰例故事會、“天使風采”演講會、出征誓師大會等多項活動，強化完成任務的思想自覺和戰斗精神。

2.4 評價標準 （1）軍事體能技能達標率。文職護士軍事體能技能達到2008年《軍事訓練與考核大綱》合格標準的比率，即實際達標項目數/考核項目總數。（2）物資裝備到位率。依據演習考評細則，進入戰場機動時，文職護士負責攜帶的護理物資、裝備完好無破損，按時間節點到達配置地域展開數量的比率，即實到數量/應到數量。（3）護理處置完成率。依據演習考評細則，批量傷員通過時，單位時間內（30 min）有效完成包扎、穿刺、防疫洗消等護理處置數量的比率，即實際處置數量/演習考核設計數量。

3 結果

演習準備階段初期，軍事體能技能達標率為53.33%，物資裝備到位率為83.08%，護理處置完成率83.08%。演習實施階段，軍事體能技能達標率為100%，增加46.67%；物資裝備到位率為99.26%，增加16.92%；護理處置完成率99.52%，增加15.72%。演習準備階段初期，文職護士存在怕苦怕累等思想情緒；演習實施階段，文職護士熱情高漲，發揚了不怕吃苦、連續作戰的頑強作風，高標準完成跨區演習任務，軍人政治素養得到明顯提高。

4 討論

4.1 軍事體能技能達標率得到提高 演習準備階段初期，軍事體能技能達標率僅為53.33%，一是由于文職護士進入醫院前，普遍缺乏體能技能鍛煉；二是由于醫院訓練基本是停留在訓練場、應考層面，缺乏針對性、系統性。在3個月的演習準備期間，通過集中強化、普遍訓練和個人針對性趕隊，演習實施階段，文職護士軍事體能技能達標率提升到100%。

4.2 物資裝備到位率得到提高 演習準備階段初期，物資裝到位率為83.08%，一是由于文職護士來自醫院不同科室，人員能力參差不齊，團隊配合不夠協調；二是由于對演習要求不明晰，野戰護理裝備器材管理不善、操作不熟。通過演習準備階段人員分工的不斷調整，資源配置的進一步優化，人員裝備的結合日臻緊密、操作日漸熟練，演習實施階段，物資裝備到位率達到99.26%。

4.3 護理處置完成率得到提高 演習準備階段初期，護理處置完成率為83.80%，這主要是由于文職護士平常工作繁重，較難參加系統的戰傷救治知識學習和專業技能訓練，對戰時軍隊醫院的組織體系、醫療后送體制、戰傷救治規則等掌握不夠全面［4］，其衛勤保障能力儲備僅停留在所從事的專科治療護理層面。借助演習任務平臺，開展戰救技術全要素的系統訓練，按戰時要求反復量化考核，演習實施階段，護理處置完成率達到99.52%。

4.4 軍人政治素養得到提高 演習準備階段初期，文職護士對惡劣環境適應能力反映較差，主要體現在文職護士對履行使命任務、參加重大演習缺乏深刻認識，同時對長時間工作生活在高溫帳篷、潮濕坑道不夠適應，有畏難、消極情緒。通過借助跨區演習平臺，開展正面教育啟發引導，組織生動深刻的系列主題配合活動，演習實施階段，文職護士服從意識、號令意識大大提高，參與積極性、認知態度、耐心毅力等有大幅度提高。實踐充分說明，不間斷的全方位政治素養培育是消除消極情緒、堅定完成任務的關鍵所在。

總之，推進現代軍事變革，后勤保障部隊需要精簡、縮編［5］。醫院非現役文職護士雖不是軍人，但具有軍人同樣的使命和要求［6］。跨區演習過程中，15名文職護士占到參加演習護士的88.23%，是護理隊伍的主體，其地位作用日益凸顯。文職人員衛勤保障能力，應具備良好的思想品質、扎實的專業技能、快速應急能力等［7］。目前，文職護士群體日益擴大，而參加大項演習任務相對較少。結合該院參加跨區演習，得出一些經驗，以演習為平臺，通過系統的針對性訓練、反復的綜合性演練、不間斷的全方位政治素養培育，可以大大提高衛勤保障能力。在實戰環境中錘煉人才［8］，參加跨區演習是提升文職護士衛勤保障能力良好平臺。

［1］何莎，宋雁賓，胡紅霞.英美軍隊文職護理人員培訓的相關研究進展［J］. 解放軍護理雜志，2013，30（24）：40-42.

［2］張萍，陳松，鄭聰.軍隊文職人員野外模塊軍事與技能訓練［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18（11）：1076-1077.

［3］桂莉，陳瑤，張靜，等.軍隊院校護理專業開設野戰救護能力訓練課程的實踐［J］. 護理管理雜志，2011，11（5）：338-339.

［4］劉雙喜，范曉強，段光鋒，等.軍隊醫院機動衛勤分隊訓練存在的問題與對策［J］. 解放軍醫院管理雜志，2012，19（11）：1084-1086.

［5］田學軍，趙倩，孫慧.全面加強文職人員聘用管理工作［J］.軍隊政工理論研究，2012，19（8）：9-12.

［6］喬安花，盧根娣.軍隊醫院文職護士災難救援能力的現狀［J］.解放軍護理雜志，2014，31（17）：46-48.

［7］黃順紅，李萍妹，林玉丹，等.軍隊醫院文職人員衛勤保障能力評價指標體系構建［J］. 解放軍醫院管理雜志，2013，20（10）：972-974.

［8］王建榮.建設和發展軍事護理學科的思考［J］.護理管理雜志，2013，13（10）：685-687.