女性圍絕經期健康大講堂（四十五）

女性更年期常見病之二十一——頸椎病 文 顏嘉楣

一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。磁療：具有鎮痛、消炎、降壓、安眠、止瀉、止癢等作用。溫熱敷：此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

牽引

牽引在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發現，許多頸椎病患者在使用牽引之后，特別是長時間使用牽引的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，反而拉直了頸椎，弱化了頸椎生理曲度，故頸椎病應慎用牽引療法。

運動療法

各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。每日可自行施術一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術，一般1～2月即可見效。

①頸部運動：頭向前傾10次，向后仰10次，向左傾10次，向右傾10次。然后緩慢搖頭，左轉10次，右轉10次。②搖動上肢：左臂搖動20次，再右臂搖動20次。③抓空練指；兩臂平伸，雙手五指做屈伸運動，可作50次。④局部按摩：可于頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，在這些反應點上進行揉按、推掐。⑤遠道點穴：在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。于此反應點施點穴按摩。⑥擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手摩擦腰部，可上下方向擦動，做50次。⑦掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。⑧用拇指及食指掐揉人中穴。⑨提揉兩耳：用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發熱為止。

自行恢復治療

絕大多數頸椎病患者通過姿勢調整、特別是睡姿調整，適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復健康或是大幅度緩解癥狀。

注意事項

頸椎病患者需定時改變頭頸部體位，注意休息，勞逸結合。抬起頭并向四周各方向適當地輕輕活動頸部，不要老是讓頸椎處于彎曲狀態。伏案工作不宜一次持續很長時間，超過2個小時的持續低頭工作，則難以使頸椎椎間隙內的高壓在短時間內得到有效的恢復緩解，這樣會加重加快頸椎的退變。已經有頸椎病癥狀的患者應當減少工作量，適當休息。癥狀較重、發作頻繁者，應當停止工作，絕對休息，而且最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機體早日康復。

頸椎病患者在工作中應該避免長時間吹空調、電風扇。由于頸椎病的發病是多種因素共同作用的結果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀，因此，應當盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間，以防止頸椎病癥狀的出現，或者頸椎病誘發頸肩背部酸痛的癥狀。

頸椎病患者應當避免參加重體力勞動或提取重物等,平常應當注意保護頸部，防止其受傷。上肢應該避免提取重物, 當上肢提重物時，力量可以經過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動后癥狀有可能會加重。

飲食保健

飲食宜忌 頸椎病患者的一般飲食原則為：合理搭配，不可單一偏食。頸椎病食物一般分兩大類：一類是主食，主要是提供熱能，如米、面，另一種食物，可以調節生理機能，稱為副食，如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的，粗細要同時吃，不可單一偏食。粗細、干稀、主副搭配的全面營養可滿足人體需要，促進患者的康復和維持正常人體的需要。

頸椎病患者需對癥進食。由于頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主，其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多；蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素；維生素B、E則可緩解疼痛，解除疲勞。如頸椎病屬濕熱阻滯經絡者，應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜；如屬寒濕阻滯經絡者，應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物；如屬血虛氣滯者，應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之，對癥進食，就能有利于頸椎病患者的康復。

視力模糊、流淚者，宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如：豆制品、動物肝臟、蛋、魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜；頸椎病伴高血壓者宜多吃新鮮蔬菜和水果，如：豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。頸椎病患者應戒煙、酒，不要經常吃生冷和過熱的食物，忌油膩厚味及辛辣刺激性食物。

（未完待續）