社區居民健康教育發展現狀、問題及對策

廣東省深圳市龍崗區平湖衛生監督分所（518111）孫秀鳳

1 社區居民健康教育的興起及概念界定

20世紀90年代后期，生產建設和人民生活的發展與改善，使我國開展社區健康教育具備了良好的基礎和條件。社區居民健康教育并沒有統一概念。在陸江、林琳《社區健康教育》[1]中提出：社區健康教育（Community health education）是在社區范圍內，以增進居民健康為目標，采取有效的宣教方式與干預措施，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。其目的是組織和發動社區人群參與健康教育計劃、普及醫藥衛生知識、樹立健康意識、消除危險因素，以提高社區居民的自保能力和健康水平。季曉慶、金紅艷在《談社區健康教育的開展》[2]中提出：社區居民健康教育是提高社區居民基本衛生常識、增強社區居民健康保健意識的一種有計劃、有目的、有評價的教育活動。綜合以上內容包含了三層含義：其一，從社區健康教育目標上看，以改變社區居民不利的健康行為和問題，提高身體素質和健康水平為目標；其二，從社區健康教育對象上看，以社區居民為主要教育對象，具有人群的復雜性和教育的連續性；其三，從社區健康教育內容和形式上看，教育內容多、雜，教育形式靈活多變。

2 發展現狀及存在問題——以平湖街道為例

平湖街道位于龍崗區西北部，是深圳與東莞兩市、龍崗與龍華兩區交接點，轄區總面積41.99平方千米，下轄12個社區（白坭坑、鵝公嶺、平湖、新南、力昌、禾花、山廈、輔城坳、良安田、新木、上木古、鳳凰社區），共39個居民小組，總人口約50萬人，其中戶籍人口2.6萬人。12個社區目前有17間社康服務中心。平湖街道積極響應國家號召，順應社會發展形式，大力推進社區居民健康教育發展，并取得初步成效。2016年起，平湖衛生監督分所利用社區居民大盆菜的項目，把社區健康教育的理念植入項目當中，通過舉辦健康知識講座、競賽、戶外宣傳活動和健康支持環境的建設，受到普遍歡迎，有效調動了社區居民參與健康素養提升活動的積極性。

雖然開展了大量的工作，但在實際操作中也反映出一些問題。筆者結合自身多年經驗，對這些問題進行了疏理與分析：①部分社區認為社區居民健康教育是衛生部門的事，重視度不夠，沒有及時制定配套政策措施，在一定程度上阻礙了在社區層面健康教育工作的開展。②經費保障明顯不足。大部分社區都沒有設立專項的社區居民健康教育經費，根據工作需要把這項經費申請與其他事業經費捆綁在一起，在實際的應用過程中明顯不足。③監管部門和負責科室不統一。根據筆者了解，目前平湖街道的社區衛生服務機構基本上都制定了社區居民健康教育年度計劃，并建立了相應的考核機制。但是，負責社區居民健康教育的科室和監管部門并不統一，部分社區設立了獨立的社區居民健康教育科室，還有一部分社區把這項工作納入其他科室工作范疇。④教育內容針對性不強。目前，教育已經涵蓋傳染病、慢性非傳染病、膳食營養與食品衛生、預防傷害和心理衛生等，但是對殘疾康復、地方病這些特殊群體、特殊病種的健康教育重視不夠。⑤人員培訓有待加強。據了解，健康教育工作人員大多接受過一定程度的健康教育培訓，但社區健康教育的內容繁多，專業性強，受訓人員在短時間內很難吸收和掌握，整體工作能力有待加強。

3 推進發展的對策及建議

3.1 加強宣傳，強化認識 很多居民沒有充分認識到健康教育的重要性，將其放在次要位置，一旦忙起來，就將其放在“不要”的位置。因此，應該加強宣傳，讓健康教育理念深入人心。比如，在社區宣傳欄或其他公共關注的醒目位置張貼有關健康知識的宣傳海報、標語等，在生活中潛移默化地滲透，從而使大家產生參與的動機及興趣。

3.2 加大投入 各級政府應該充分認識到社區居民健康教育的“公益性質”，加大經費投入，并督促每一個社區建立獨立的健康教育科室，配備完善的健康教育硬件設施。

3.3 提高工作者的素質 除對社區健康教育應持有正確的觀念和堅定的信念外，還應具備良好品德與廣泛的知識和技能。要具有醫學知識和傳播教育的手段，還要具有計劃、設計、執行與評價能力；工作管理、資料分析、撰寫、編輯、傳播與教育能力；同時還要具有動員和開發的能力。

3.4 調整教育的形式、內容 目前健康知識講座形式枯燥、缺乏吸引力。建議根據需求，進一步豐富健康教育形式、內容。如：編印通俗易懂、生動活潑、寓教于樂的健康教育手冊，免費發放；組織居民觀看健康教育視頻短篇，在社區廣場LDE顯示屏滾動播放；開展健康知識競賽，激發社區居民參與健康教育的熱情；針對社區婦女、兒童、老年人、傷殘人士等重點人群有針對性開展專題健康教育活動等。