舒適護理聯合心理護理對宮頸癌患者腔內后裝放療的效果

鄭州大學附屬腫瘤醫院 河南省腫瘤醫院（450008）金洋

宮頸癌屬于惡性腫瘤，由于腔內后裝放療會給患者身心帶來不適體驗[1]，因此，本研究在腔內后裝放療常規護理的同時進行了舒適、心理護理，取得顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年2月～2017年2月收治并進行腔內后裝放療的宮頸癌患者中抽選84例，隨機分為實驗組42例和對照組42例。實驗組：年齡36～59(44.5±3.1)歲，臨床分期：ⅢA期24例，ⅢB期18例；對照組：年齡34～61(45.2 ±2.8)歲，臨床分期：ⅢA期27例，ⅢB期15例。兩組資料對比無顯著差異，即有可比性。

1.2 護理方法 對照組腔內后裝放療過程中配合采用常規護理，主要包括監測血壓、測量監督體溫、經常沖洗陰道等常規護理事項，實驗組在此基礎上加用舒適護理與心理護理，具體干預措施見討論。

1.3 觀察指標 發放自擬護理服務質量調查表，調查事項包括舒適度與滿意度，對比兩組宮頸癌病例的護理總舒適度及護理總滿意度，總舒適度=（舒適+一般）/例數×100%，總滿意度=（滿意+一般）/例數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS13.0統計數據，其中兩組計量數據比較用t檢驗，兩組計數數據對比則用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者舒適度對比 對照組護理干預下的總舒適度（66.67%）低于實驗組（97.62%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 對照組護理調查顯示患者總滿意度（59.52%）低于實驗組（95.24%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

在宮頸癌放療操作中，責任護士應協助放療主治醫生完成放療操作，并且要盡量安撫宮頸癌放療患者心理情緒，盡量提高其放療時的舒適感，因此本研究建議采用舒適護理聯合心理護理方法，該聯合方法具體如下：（1）心理護理：于治療前1d訪視過程中對患者施加專業心理干預及針對性疏導，耐心回答患者所提問題，盡量消除其顧慮；在治療當天由專人負責接送患者至指定放療中心，并由訪視護士負責做好接待患者工作，緩解患者在放療前的緊張心理，在患者進入指定放療中心之后，接待護士應主動就治療團隊信息進行介紹，并再次耐心指導體位配合等相關注意事項。（2）舒適護理：①環境準備[2]。調控室內溫度（24℃～26℃為宜）和相對濕度（50%～60%為宜），保持空氣清新、光線柔和，舒適安靜。后裝治療車調整到合適高度，以減少患者上下難度，并且要放置妥當，切實保證病人安全，被單須保持潔凈，厚度適宜，盡量保證舒適。②物品準備。患者及家屬同意后，安排血壓、體溫測量，取0.5‰碘伏500～lO00ml加入一次性灌洗袋內，提前加溫至34℃，以防止沖洗液溫度偏低而引起病人腹部不適。③舒適體位。協助病人調換治療體位，增加舒適感。④患者陰道準備。在消毒鋪巾后指導其盡量放松腹肌，并要張口呼吸，同時沖洗陰道時動作須輕柔。⑤置施源器時的護理。待陰道沖凈后，借助干消毒棉球將病人陰道內所含碘伏液體吸除，在置入施源器、填塞紗布過程中，須按無菌操作，且要動作輕柔，盡量加大施源器同直腸、膀胱的間距，以減少受量，減少患者不適。⑥連機治療護理。待裝好施源器并協助送患者到后裝治療室后，做好施源器接頭連接、固定工作。在后裝治療中，如病人存在不適，則立即停機，并進入機房內加以處理。⑦治療后護理。送病人回病房后，指導并協助其取舒適體位躺于床上休息，觀察有無不適，如下腹痛則適當給予止痛藥，同時主動解釋腹痛原因。治療后應關心病人飲食，督促其多飲水，少食或禁食各種辛辣刺激性食物，若病人有納差、惡心及嘔吐情況，可酌情應用止吐劑與適當的靜脈補充營養藥，同時指導其初期飲食要清淡和易消化為主，待癥狀改善后方可進食高熱量、高蛋白以及富含維生素的營養食物。本研究中，實驗組患者護理舒適率和總滿意率明顯高于對照組護理，這表明舒適護理聯合心理護理方式有應用價值。

總之，采用舒適護理聯合心理護理模式能夠優化行腔內后裝放療的宮頸癌患者的舒適體驗，提高其護理滿意度，因此值得應用。