臨床用藥咨詢與藥學服務模式分析

陳柳歡 陳施 肖勇泰

（中山大學附屬第三醫院粵東醫院 廣東 梅州 514700）

藥學服務的有效開展有利于提升臨床療效，但是在實際工作中，藥學服務提升臨床療效的有效性主要取決于醫護人員對會診意見的接受程度。本次研究回顧性分析了我院2017年5月—2017年10月期間藥學服務情況，針對用藥咨詢進行了探究，現做出下述匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采取回顧性分析法，首先收集自2017年5月—2017年10月期間在我院完整記錄在冊的用藥咨詢和用藥交代相關資料共204份，然后分析患者對藥物了解程度和用藥依從性，明確用藥咨詢的具體內容以及比例。

1.2 方法

在我院信息數據系統中調查醫護人員的用藥咨詢情況。而針對用藥交代的具體內容包括：藥師將患者所用的藥物的相關知識向患者說明，包括藥物名稱、給藥途徑、用量、不良反應和注意事項等，同時詢問患者過敏史，避免發生藥物過敏情況。叮囑患者按照醫囑用藥，嚴禁自行增減藥量、或增減用藥時間，以免發生療效不足加重病情或其他不良反應。開展用藥交代服務時不僅需要藥師進行口頭敘述，該應該在患者的藥品包裝上進行影響標注。并定期進行電話回訪了解患者的用藥情況，獲取反饋信息并給予相應指導。

1.3 觀察指標[1]

對藥物熟悉程度可分為完全熟悉、基本熟悉和不熟悉，總熟悉度為完全熟悉和基本熟悉之和。

通過電話回訪對本組患者的用藥依從性進行調查分析，且用藥依從性可分為完全依從、不完全依從和完全不依從，總用藥依從性為完全依從與不完全依從之和。

1.4 數據計算法

將本次研究數據輸入Excel表格中，計算每項數據的百分數，通過（%）表示。

2.結果

2.1 用藥咨詢分析

臨床醫護人員的用藥咨詢內容中以合理用藥占比最高（34.26%），其次為藥物基本信息（11.32%），藥物使用（10.54%）以及藥物選擇（10.23%）等。詳見表。

表臨床醫護人員用藥咨詢情況分析（%）

2.2 患者對藥物熟悉程度和用藥依從性分析

本組204例患者電話回訪人數201例，2例患者拒絕回訪，1例失訪。

201例患者中對藥物完全熟悉患者79例，基本熟悉患者63例，不熟悉患者59例，對藥物總熟悉度為70.65%（142/201）；201例患者中對用藥交代完全依從患者125例，不完全依從患者46例，完全不依從患者30例，對藥物總熟悉度為85.07%（171/201）。

3.討論

臨床治療、護理干預以及藥學部門是醫院的重要構成，但是醫護人員受到專業性因素的影響，在藥物的臨床應用方面經驗和理論知識有限，因此需要藥學人員的補充，由于近年來人們的健康意識越來越強烈，以及生活環境和壓力的增加導致患者數量越來越多，導致無形中增加了臨床醫護人員對藥學服務的需求[2]。

經本次研究發現醫護人員針對用藥咨詢、用藥交代等藥學服務的需求性較大，因此需要醫院做到以下事項促進藥學發展，提升患者的臨床療效：首先在院內建立完善的藥師制度，明確藥師的職責，同時加強藥師培訓以加深其對臨床治療的了解，進而更加成熟的掌握各種醫療藥物的使用方案以及保存方法，便于對臨床用藥方案進行有效調整，同時完善用藥交代服務，提升患者對藥物熟悉程度和用藥依從性，進而降低患者錯誤用藥風險，提升臨床療效[3]。其次，藥師應該參與臨床治療查房以及用藥交代工作，同主治醫生一起探討病例的治療及用藥情況，并提出有效建議。再次針對病例用藥后的情況進行監測，在提供用藥方案時應該綜合考量不同患者之間的個體差異性，以保證臨床效果。然后指導相關醫護人員正確的藥物保存、領取和使用方法，在臨床醫生的工作記錄中添加新藥物使用后的效果、安全性，同時專業解答醫護人員的用藥咨詢，在院內加強合理用藥相關內容的宣傳，促進用藥合理性[4]。最后，將臨床情況及患者情況相結合，以此為據加強臨床常用藥物的有效性和安全性進行評價，以提升療效。除此之外該應該定期開展藥師培訓工作，增強藥師的綜合素質和業務能力，給予患者更好的藥學服務。

綜上，醫院開展用藥咨詢、合理用藥指導、藥師會診等藥學服務有利于提升患者的臨床療效，因此醫院應根據相關規定開展并推廣藥學服務。

[1]周玥，楊明，李勝前，等.我院呼吸內科抗菌藥物應用分析及藥學服務模式探討[J].臨床肺科雜志，2016，21(6):1008-1011.

[2]于蓉，呂悅，郭麗麗.開展用藥咨詢工作提高藥學服務質量[J].社區醫學雜志，2016，14(13):75-76.

[3]周甜蘇，苗苗，劉俊.我院藥師開展藥學咨詢服務的模式和實踐探討[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(13):130-131.

[4]胡冰，李夏蔚.臨床藥師開展藥物咨詢服務762例案例分析[J].中國藥事，2017，31(8):921-924.