中藥調劑差錯分析及有效預防干預方式分析

魏萍妮

（甘肅省金昌市中心醫院 甘肅 金昌 737100）

中藥調劑工作是醫院藥品調劑工作中較為重要的部分，在中藥調劑過程中如果出現差錯會影響患者的治療效果甚至發生用藥危險，直接導致患者對醫院的信任度和滿意度下降。為了更好的提供藥學服務，防止中藥調劑過程中出現調劑差錯，應在錯誤未發生前對中藥調劑進行干預，避免調劑差錯事件的發生[1]。本次研究對我院中藥調劑工作中可能出現的差錯環節進行分析，總結預防發生中藥調劑差錯的有效措施，現總結報道。

1.資料和方法

選取我院2016年全年中藥處方200份為研究對象，對200份中藥處方的調劑情況進行回顧性分析，將中藥調劑過程中的差錯進行歸納總結，并找出導致差錯的原因，制定預防干預措施。

2.結果

在200分中藥處方中，有12份中藥處方在調劑中出現差錯，差錯率為6.0%，主要出現的調配差錯為漏配4份、錯配6份、多配1份、劑量錯誤1份，具體統計情況見表。

表中藥調劑差錯情況

3.討論

3.1 差錯原因

對于中藥名稱相似的在調配過程中可能會發生調配錯誤，中藥種類有很多命名也千差萬別，中藥名稱中的一字之差就會使兩種性味功效截然不同的中藥，在不仔細辨認的情況下進行中藥調配而很容易發生錯誤[2]。另外在中藥中也存在一藥多名一品多規的情況，相似的飲片在調劑中容易發生混淆，還有一些中藥存在相同的別名，在不知道其來源和功效時就進行調配，也會導致調配差錯的出現。中藥飲片在外觀和形態上也存在多種相似的種類，調劑人員如果專業知識不強，通過形態和外觀對飲片進行裝斗就會發生錯誤，導致調配中發生差錯[3]。中藥調劑人員在休息不好或個人情緒不佳的狀態下，也會發生注意力不集中、無精打采的情況，窗口患者人數較多或處方較多時會過于急躁，造成情緒反常發生調配差錯，在向患者發放藥品時沒有仔細核對患者信息直接將藥物發出，也會導致調配差錯的發生。

3.2 干預措施

應建立標準的中藥調劑操作規程和中藥調劑制度，對中藥調劑差錯進行預防，防止中藥調劑過程中出現調劑差錯，應在錯誤未發生前對中藥調劑進行干預避免調劑差錯事件的發生。在制定操作規程時應涵蓋調劑的全過程，中藥調劑操作中容易出現的問題應重點進行監控，并對中藥調劑人員的熟練操作程度進行培訓和訓練[4]，并嚴格按照操作流程執行，雙人復核，相互監督，在調劑工作中應將工作交接完善。配合完善的獎勵制度，對相應的責任和具體事項進行劃分，提高中藥調劑人員的責任心，一旦中藥調劑中發生差錯應進行處罰，對表現優秀的調劑人員進行嘉獎，并將成功的工作經驗與同事分享，加強班組內部組織的業務學習工作，提高中藥調劑工作的準確性，避免調劑差錯的發生。

應加強調劑人員的專業培訓，提高其基本素質和專業知識，在中藥調劑中會涉及到較多的專業知識，不但要求調劑人員對中藥儲存、藥味、調配等十分熟練，而且還需要中醫基礎理論、中藥學、方劑學、中藥鑒定、中藥炮制等相關學科的學習，并可將所學的知識進行合理應用，從而實現中藥調劑工作的有效實施，調劑人員應不斷提高專業素質，對調配工作中所能涉及到的理論知識定期組織學習，并通過學習總結工作經驗，更好的進行中藥調劑工作，適應臨床工作需要，還應做好與臨床醫生的溝通工作，如在調劑中發生問題更好的進行交流，并可起到相互配合的作用。

提高中藥調劑人員的職業道德和責任心，醫院的使命是救死扶傷，是直接服務于患者的行業，在中藥調劑工作中應認清自己的工作重要性，在藥學服務中以患者為中心，確保調劑人員的每一項操作均認真完成，同時加強對患者的服務意識，耐心并細致的做好中藥調劑工作，對患者所提出的問題準確并快速回答，從而減少自己在調劑過程中出現的差錯，盡可能的提高患者對本院藥學服務的滿意度，減少中藥調劑中的差錯情況[5]。

本次研究選取我院2016年全年中藥處方200份為研究對象，對200份中藥處方的調劑情況進行回顧性分析，將中藥調劑過程中的差錯進行歸納總結，并找出導致差錯的原因，制定預防干預措施。結果顯示，在200分中藥處方中，有12份中藥處方在調劑中出現差錯，差錯率為6.0%，主要出現的調配差錯為漏配4份、錯配6份、多配1份、劑量錯誤1份。中藥調劑工作在醫院藥品調劑工作中占有較為重要的地位，在中藥調劑過程中如果出現差錯會導致患者影響治療效果甚至發生用藥危險，直接導致患者對醫院的信任度和滿意度下降，說明在中藥調劑工作中人為原因是導致差錯發生的主要原因，多因調劑人員專業素質不強，責任心不足等造成，在非人員因素的設備管理和制度建設上應逐步完善，形成相應的獎罰機制，并且給中藥調劑人員提供必要的進修和學習機會，針對以上問題進行預防干預，可逐步完善中藥調劑管理制度，提升工作人員業務素質。

綜上所述，預防中藥調劑差錯情況的發生，可有效保證患者的用藥安全和臨床效果，提高患者對藥學服務的滿意度，避免醫患糾紛的發生。

[1]趙瑞東.中藥調劑差錯分析及措施[J].中西醫結合，2017，19:270.

[2]劉向紅.中藥調劑差錯的分析與防范對策[J].中國現代藥物應用，2012，23（27）：114-115.

[3]鐘子健.常見的中藥飲片調劑差錯與預防措施分析[J].中國現代藥物引用，2012，23（27）：114-115.

[4]張玉旗.門診中藥房中藥飲片調劑差錯原因分析及防范措施[J].中國當代醫藥，2012，34（9）：170-171.

[5]張培華.常見中藥調劑中的差錯原因及應對措施[J].醫學信息，2011，06（9）：2566-2567.