西藥聯合黃芪建中湯在慢性胃炎治療中效果觀察

張磊

（天津市雙龍藥店 天津 300000）

慢性胃炎是一種多發的常見病，復發率高，遠期療效不理想，它是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。西藥奧美拉唑、泮托拉唑等藥物是臨床上治療慢性胃炎患者常用藥物，但長期服藥可能會給患者身體帶來損害[1]。本文在此以我院某階段收治患者進行對比分析，主要觀察中藥處方黃芪建中湯在慢性胃炎患者中的治療效果，現將具體內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012年3月—2016年3月期間收治46例單純采用西藥治療的慢性胃炎患者為常規組；以另外46例常規西藥治療上聯合黃芪建中湯治療的慢性胃炎患者為聯合組。兩組患者均明確診斷，排除其他重大系統性疾病。常規組男25例、女21例，年齡18～77歲，平均（43.5±2.8）歲，平均病程（4.2±1.7）年；聯合組男26例、女20例，年齡19～78歲，平均（44.5±2.7）歲，平均病程（4.3±14）年。兩組患者一般資料統計學比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規組患者僅采取西藥治療，患者拒絕服用中藥，予以奧美拉唑膠囊20毫克，2次/天；硫糖鋁1.0克，4次/天，服用時間和方法為飯前1h及睡前空腹嚼碎服用。聯合組在西醫用藥基礎上加服黃芪建中湯，每天1劑，水煎，分2次溫服。藥物組成：炙黃芪30克、生姜6克、白芍15克、炙甘草5克，大棗10克、桂枝10克、怡糖20克（溶化兌服），嘔惡者加砂仁6克，半夏10克，針對冷酸過敏患者，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，針對大便稀溏患者加炒白術20克，針對有明顯胃寒癥狀的患者加干姜6克。寒盛而痛甚、嘔葉肢冷者，加理中丸以溫中散寒。水煎兩次共200毫升，每口1劑分早晚2次服，14d為1個療程，一般2個療程。對照組和治療組的療程都為28d。

1.3 評定標準

臨床治療效果標準為（1）治愈：上腹不適、胃脘痛、等臨床癥狀完全消失，胃鏡可見胃部、十二指腸部黏膜充血、糜爛、水腫、花斑樣病變等痊愈，HP陰性；（2）顯效：臨床癥狀基本好轉，胃鏡見病癥范圍顯著縮小，HP為陰性；（3）有效：癥狀與治療前相比有好轉，胃鏡檢查病癥范圍有所改善，HP陰性；（4）無效：臨床癥狀、胃鏡下病癥范圍、HP等與治療前相比無改變。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

依照《慢性胃炎的中西醫結合診療方案》相關標準，對兩組治療后惡心嘔吐、上腹不適、食欲減退、胃脘痛等癥狀評分，每項1～5分，分值越高表示患者臨床癥狀越明顯；另外，兩組患者治療出院后進行為期一年隨訪，調查兩組患者隨訪期間復發率。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（±s）和百分比（%）表示，用方差t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床治療總有效率對比

常規組患者治療總有效率（95.7%）低于聯合組（80.4%），差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對比

2.2 兩組治療后癥狀積分對比

兩組間對比，聯合組惡心嘔吐、胃脘痛積分低于常規組，而兩組治療后上腹不適、食欲減退積分對比差異無統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀積分對比

2.3 兩組隨訪期間復發率對比

常規組隨訪一年期間復發例數10例，聯合組復發例數2例，聯合組復發率（4.3%）低于常規組（21.7%），有統計學對比意義（χ2=5.4583，P＜0.05）。

3.討論

慢性胃炎的發病機制主要是由幽門螺桿菌感染所致，本次研究使用的奧美拉唑腸溶膠囊屬質子泵抑制劑，對幽門螺桿菌有強效抑制，能增強抗菌藥物的殺菌活性，抑制胃酸分泌。雖說西醫藥治療在臨床應用范圍較廣、見效快，但對慢性胃炎患者來說，長期服用西藥治療容易給患者帶來毒副作用，對其身體造成的危害較大[2]。近年來，隨著祖國醫學發展，很多中藥方劑治療開始廣泛運用臨床治療中，取得有顯著治療效果。

從中醫角度上來分析，慢性胃炎屬于“胃脘痛”的范圍。黃芪建中湯對脾胃虛寒引起的胃痛，胃脹具有較好療效。方中黃芪補中益氣，桂枝補中陽而散寒，怡糖、芍藥甘草湯緩急痛，黨參、白術、生姜、大棗健脾和胃，厚樸、積實行氣消痞，半夏和胃降逆，建曲消食化積。將黃芪建中湯聯合西藥治方法對慢性胃痛患者有顯著療效。

綜上所述，在針對慢性胃炎患者治療上，在西藥治療基礎上聯合進行黃芪建中湯治療，患者治療效果顯著，癥狀明顯改善，且治療后復發率低。

[1]盧曉慶.中醫辨證治療慢性胃炎的臨床效果[J].中國當代醫藥，2017，24(24):92-94.

[2]高麗瓊，白紅華，余昆山.中醫藥熨對脾胃虛寒型慢性胃炎患者的護理研究[J].云南中醫中藥雜志，2017，38(08):96-98.