中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療肛腸術后疼痛的療效觀察

周晉

(成都中醫藥大學 四川 成都 610000）

肛腸疾病多采用手術進行治療，而患者在治療恢復期間，往往會受到疼痛及多種并發癥狀的困擾，增加了患者的痛苦，影響手術切口的愈合，進而延緩其術后恢復。為了有效緩解肛腸手術患者術后疼痛癥狀，提高其治療恢復期間的舒適程度，需要采取有效的治療辦法[1]。本研究以我院2016年2月—2017年4月期間收治的50例肛腸手術患者作為研究對象，探討中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療對于改善其術后疼痛的作用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2016年2月—2017年4月期間收治的50例肛腸手術患者，分別接受中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療（25例）和常規治療（25例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為14/11，最高齡76歲，最低齡51歲，平均年齡（61.2±4.2）歲。對照組患者男女比例為16/9，最高齡81歲，最低齡53歲，平均年齡（60.8±4.4）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者在肛腸手術后接受常規治療，采取坐浴方式，使用高錳酸鉀溶液（1∶5000濃度），2次/d，保持手術切口及肛周組織的清潔。觀察組則采取中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴進行治療。取車前子、白鮮皮各30g，荊芥（炒）、苦參、川椒、金銀花、蘇木各20g以及黃柏15g，配制中藥熏洗組方，加水煎制后，取汁400ml進行熏洗坐浴，穩定控制在38℃～42℃左右，20～30min/次，2次/d。在此基礎上，于痔瘡穴進行針刺治療，行平補平瀉法，針感以酸麻脹為宜，1次/d。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者對于治療效果的滿意程度

結果見表1。

表1 兩組患者對于治療效果的滿意程度對照 [n（%）]

2.2 兩組患者的術后恢復情況

結果見表2。

表2 兩組患者的術后恢復情況觀察（±s）

表2 兩組患者的術后恢復情況觀察（±s）

組別 疼痛VAS評分 創面愈合時間/d 疼痛、水腫癥狀消失時間/d觀察組（n=25） 1.82±0.63 12.84±2.65 5.15±1.28對照組（n=25） 3.26±1.34 19.12±4.06 8.74±2.53 t 4.331 4.685 4.721 P＜0.05

3.討論

疼痛是肛腸術后的常見癥狀，給患者帶來了明顯的不適。肛周水腫、感染以及肛門括約肌痙攣均是導致疼痛的原因，需要采取針對性的治療措施。采用溫熱坐浴方法，用于促進肛周血管擴張，有助于改善血液循環和代謝，放松肛門括約肌，降低肛周肌張力，進而預防應激反應的產生，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀。而高錳酸鉀溶液的應用，能夠起到消毒、殺菌的作用效果，預防發生感染，但是其整體療效并不十分理想。在肛腸術后疼痛的治療中，中醫藥方法同樣也是一種良好的選擇。

根據中醫治療理論，肛腸疾病多為痔病，表現為血脈閉阻、血液淤積，其病因在于宿食積久、內生濕熱和外感六邪。經手術治療后，仍存在濕熱滯留、氣血瘀滯等情況，進而引發疼痛癥狀。為了更為有效的緩解病痛，需要針對肛腸術后疼痛的原因，行解毒瀉火。退熱通便之法。選擇具有清熱燥濕、活血祛瘀功效的中藥材，用于熏洗坐浴，能夠有效松解肛門，并能夠徹底的化解“郁結”、“濕阻”和“淤積”，更好的改善血液循環和代謝，進而達到良好的止痛效果。與此同時，配合應用針刺痔瘡穴治療，在通便潤腸、破瘀化痔方面有著顯著的療效，對于手術切口的愈合有著積極的促進作用[2]。

本組研究結果顯示，經中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療后，96%的觀察組患者對于治療效果感到滿意，經過（12.84±2.65）d后創面愈合，（5.15±1.28）d后疼痛癥狀消失，疼痛VAS評分為（1.82±0.63）分。經常規治療后，76%的對照組患者對于治療效果感到滿意，經過（19.12±4.06）d后創面愈合，（8.74±2.53）d后疼痛癥狀消失，疼痛VAS評分為（3.26±1.34）分，充分說明了中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療對于改善肛腸術后疼痛的優勢作用。

綜上所述，為了更好的解除肛腸手術患者的術后疼痛癥狀，實施中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療，能夠獲得良好的治療效果。

[1]陳瑜，袁志強.針刺痔瘡穴聯合中藥熏洗坐浴改善肛腸術后不良反應的臨床觀察[J].中醫藥導報，2017，23(06):66-68.

[2]丁德祥.針刺痔瘡穴聯合中藥熏洗坐浴緩解老年肛腸術后疼痛的臨床研究[J].中醫臨床研究，2017，9(01):33-34.