創新型思維在孕婦學校管理中的運用

葛麗娜 查建梅 陳敏娟

（張家港市婦幼保健所群體保健科 江蘇 張家港 215600）

孕婦接受孕產期健康教育的基地是各級醫院的孕婦學校,孕婦學校是圍產保健工作中的重要環節[1]。孕婦學校作為醫院和孕婦交流重要平臺，既可以為孕婦提供系統科學孕產期保健知識，增強其自我保健意識，降低妊娠期合并癥及并發癥發生率，保障母嬰安全，又可以更好服務產科醫務人員，通過群體孕期宣教，增強孕產婦依從性，增進醫患溝通，提高產科質量，有著重要意義。2016年我所孕婦學校教學模式單一、以說教為主，孕婦被動接受教育，缺乏參與性、實踐性，孕婦到課率普遍偏低，2017以來，我所在孕婦學校管理中運用創新型思維，激發孕婦參與度與熱情，到課率明顯提高，取得良好孕期宣教效果！

1.研究對象

抽取2016年1月—9月，2017年1月—9月孕婦學校資料。兩組孕婦一般狀況，文化程度等方面相似，兩組孕周均在12～34周，年齡20～40年，基本情況兩組比較差異無統計學意義。

2.孕婦學校兩種管理模式的實施

2.1 常規管理模式

專人負責孕婦學校課堂內容與時間安排，開課前將課程內容及時間以網站公示及短信通知形式發送至服務對象，授課老師以固定教材內容，采用大班課堂以說教形式進行講授，課程結束后資料歸檔，不進行后續跟蹤。

2.2 創新型思維管理模式

2.2.1實行品牌化運行 針對我所孕婦學校，創立“親親園”品牌，實行品牌化運行，每月“親親園”孕婦學校內容通過多種宣傳途徑，如官方網站、官方微信、母嬰APP,、圍產保健門診服務大廳通知張貼等多種方式進行發布，孕婦學校不定期舉辦各種主題日活動，不斷擴大“親親園”孕婦學校知名度和影響力。

2.2.2全程追蹤及激勵機制 我所孕婦學校包含四節課堂，分別涵蓋孕早期、孕中期和孕晚期。孕早期和孕中期課堂分別為“孕期營養”和“產前檢查內容與好處、孕期自我監護及胎教”。孕晚期課堂為“產褥期保健、母乳喂養早知道”和“愛力呼吸減痛分娩法”。

孕婦學校專門制作精美公益課堂邀請卡，列出課堂內容，設定激勵機制，即孕婦持邀請卡參加孕婦課堂，每參加一次，由負責人在課堂后加蓋“已參加”印章，集齊四個“已參加”印章的孕婦，可獲贈一份精美實用育兒類書籍。

建卡時門診醫生將邀請卡發放孕婦，介紹激勵機制，建議關注孕婦學校內容，并鼓勵積極參加。每次產前復診門診醫生再次關注邀請卡，如沒有參加課程，督促孕婦繼續參加。

2.2.3多元化健康宣教形式 常規教學知識系統性較強，而互動體驗式教學能使孕婦與老師有充分機會交流，孕婦可得到現場體驗指導，根據孕婦學校不同課堂內容及特點，實行不同宣教模式。早中期課堂“孕期營養宣教”“產前檢查的內容與好處，孕期的自我監護與胎教”，以常規教學為主。孕晚期“愛力呼吸減痛分娩”課堂調整為小班互動式課堂，孕晚期“產褥期保健、母乳喂養早知道”課堂調整為體驗式課堂。“愛力呼吸減痛分娩” 課堂，教室調整至產前運動室，由經驗豐富的授課老師，邊講邊做，手把手指導各種呼吸技巧。“產褥期保健、母乳喂養早知道”課堂，結合娃娃模型和乳房模型，邀請孕婦親自體驗母乳喂養體位和姿勢，掌握母乳喂養要點。

2.2.4舉辦老師溝通會，提高老師積極性 孕婦學校現有授課老師8名，均由經驗豐富并接受人文關懷理念培訓的高年資醫生擔任，他們具有良好的服務理念。所內定期舉辦授課老師座談交流會，針對課堂內容設置、時間安排，課堂形式，集思廣義，改進授課模式、增加互動，滿足服務對象多元化需求；孕婦學校定期選送老師參加各類健康教育培訓，不斷提升師資力量和水平。

3.孕婦學校效果評估

對2016年1月—9月，及2017年1月—9月孕婦學校不同課堂到課率進行對比（表1），并做統計學處理。

表 孕婦學校各課程到課率比較

4.討論

4.1 激勵性機制運用，更好地激發孕婦的需求.

孕婦學校四節課堂，涵蓋孕早中晚三期，均有重要的意義，參加完課堂所贈送育兒類書籍，也非常精美實用。隨著生活水平的提高，保健意識的增強，孕婦對保健知識的需求也越來越大。但有些孕婦因為工作或其他原因，容易錯過課堂，孕婦學校所設立激勵機制，起到較好督促作用，很多準媽媽會更有意識持邀請卡主動系統參加課程，獲得獎勵后也愿意積極分享，對孕婦學校起到很好宣傳作用。

4.2 互動式教學，更好提高孕婦感受度和滿意度。

表1顯示，孕晚期兩節課堂到課率提升明顯高于其他課堂。因課堂分別實行小班互動式和體驗式教學。互動式教學，通過師生、孕婦之前相互交流、共同參與，調動了孕婦及家屬的學習積極性，改變了被動接受教育的狀態，達到情感溝通、經驗分享、感受到人文關懷，提高了教學質量[2]。受到孕婦及家屬的歡迎，所以到課率明顯增加。

4.3 品牌化運行，推動孕婦學校健康發展

孕婦學校品牌化運行，得到所部重視、支持和大力推動，孕婦學校借由各科室溝通協作，多方面多渠道宣傳，形成了良好的知名度和影響力。所部并撥出一部分資金用于書籍購買及孕婦學校設施添置，給課堂運行形成有利保障。師資隊伍作為孕婦學校的核心，為提高授課老師積極性，所部將老師授課作為年終績效考核加分項目，較好地激發了老師參與積極性。

4.4 前景與思考

孕婦學校作為愛嬰醫院的重要組成部分,是醫療服務健康教育的具體形式。孕婦學校的教學目的是教會孕婦學習圍產期保健知識和技巧以及可能出現問題的應對方法和措施[3]。我所2017年孕婦學校相比于2016年，到課率雖有顯著增加，但整體到課率有待進一步提高，教學內容和授課方式選擇上考慮進一步結合孕婦需求、按需施教,使更多孕婦從被動接受健康教育轉變為主動參與。此外，孕婦個體之間文化程度和健康意識各不相同，孕期保健需求程度也不相同，也考慮在常規課程基礎上，增設精品課程來滿足部分孕婦更高層次的需求。

[1]秦亞玲,莊桂花,朱麗紅.在孕婦學校學習對降低社會性因素所致剖宮產率的影響[J].護理研究,2011,25(4A):891892.

[2]張纓，汪愛紅.孕婦學校互動式教學模式研究[J].中華護理雜志，2005,40(7):521-523.

[3]植敏,毛瀅瑛,黃江玲.孕婦學校教學的研究進展[J].《全科護理》，2014,11(11):976-978.