基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理現(xiàn)狀分析及對策探討

宋學芹

（甘肅省白銀市靖遠縣三灘衛(wèi)生院 甘肅 白銀 730600）

慢性病作為常見的疾病，發(fā)病率非常高，已成為了影響我國居民生活質(zhì)量的重要病癥，應(yīng)給予重點關(guān)注，因慢性病難以治愈，需要經(jīng)常治療的特點，其健康管理水平對于疾病的康復(fù)有著極為重要的作用，直接影響著患者的生活質(zhì)量，基層醫(yī)療機構(gòu)作為我國數(shù)量最多的醫(yī)療機構(gòu)，因多方面因素的影響，其慢性病健康管理狀況較差，對患者有在極為重要的負面影，如何改善基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的管理水平成為了重要的問題[1]。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月—2017年3月期間某市區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)24家為研究對象，實施慢性病健康管理對策前為對照組，實施慢性病健康管理對策后為觀察組，同時選取每家基層醫(yī)療機構(gòu)就診患者20例為研究對象，共480例患者，其中，男性患者256例，女性患者224例，年齡在42～81歲，平均年齡為（56.24±1.25）歲。所有患者均符合我國慢性病的診斷標準，確診為慢性病患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

通過對24家某市區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理狀況進行調(diào)查，依據(jù)調(diào)查結(jié)果進行系統(tǒng)分析，分析慢性病健康管理中存在的問題，然后制定相應(yīng)的改善對策，并將改善對策實施，對其中的480例接受調(diào)查的患者實施問卷答題調(diào)查，記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢性病健康管理水平、患者安全性、患者滿意度評分情況。慢性病健康管理水平依據(jù)慢性病健康管理水平量表實施調(diào)查，總分10分，調(diào)查所得分數(shù)越高，表示慢性病健康管理水平越高，反之，表示慢性病健康管理水平越低。患者安全性依據(jù)安全性評分對患者實施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分數(shù)越高，表示患者的安全性越高，反之，表示患者的安全性越低。患者滿意度依據(jù)滿意度評分對患者實施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分數(shù)越高，表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，分析、處理，用(±s)表示平均值，組間用t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組慢性病健康管理水平、患者安全性、患者滿意度評分情況

兩組的慢性病健康管理水平、患者安全性、患者滿意度評分比較，觀察組的慢性病健康管理水平、患者安全性、患者滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表。

3.討論

慢性病作為我國最為常見的疾病，典型慢性病為高血壓、冠心病、糖尿病等，這些慢性病難以治愈，只能對病癥進行有效控制，降低對患者的生活質(zhì)量的影響程度，提升患者的生活質(zhì)量，隨著我國工業(yè)化的加快，近年來，基層醫(yī)療機構(gòu)收治的慢性病患者逐年增加，因基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平較低，對于慢性病健康管理存在不足之處，慢性病患者的管理狀況極差，應(yīng)給予重視[3]。

通過對基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理現(xiàn)狀的研究分析，發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)狀為[4]：（1）基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源有限，醫(yī)生的數(shù)量有限，設(shè)備存在一定的落后性，制度和人員的配置降低，導致對于慢性病健康管理水平降低。（2）慢性病管理的首要任務(wù)是對慢性病患者的確診和登記。（3）因人員、資金等多方面因素的影響，導致我國基層醫(yī)療機構(gòu)的健康宣教程度極差，患者和部分醫(yī)生對于慢性病的認知度均不高。（4）基層醫(yī)療機構(gòu)對于慢性病存在管理上的不足，對于高危人群的認知度較低。通過對現(xiàn)狀的分析，制定相應(yīng)對策并實施，措施為[5]：（1）針對我國基層地區(qū)發(fā)生慢性病人數(shù)的逐年增加，應(yīng)加強我國慢性病基層醫(yī)療機構(gòu)的宣傳力度和資金支援，提升基層醫(yī)療機構(gòu)對于慢性病的認知度。（2）加強慢性病檢測設(shè)備的更新，加強對醫(yī)生的培訓，提升基層醫(yī)療機構(gòu)對于慢性病整體的認知度和預(yù)防意識。（3）應(yīng)依據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)的管理現(xiàn)狀，對其中存在的不足之處進行改善，完善基層醫(yī)療機構(gòu)管理慢性病的制度，提升基層醫(yī)療機構(gòu)對于慢性病的管理水平。（4）加強對于基層地區(qū)慢性病相關(guān)知識的宣傳力度，提高人們的安全意識。

綜上所述，通過對基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理現(xiàn)狀進行系統(tǒng)分析，制定相應(yīng)對策并實施，有效的提升了基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理水平，提高了患者的安全性和滿意度，管理對策值得基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理中應(yīng)用。

表 兩組慢性病健康管理水平、患者安全性、患者滿意度評分情況(±s，分)

表 兩組慢性病健康管理水平、患者安全性、患者滿意度評分情況(±s，分)

項目 健康管理水平 患者安全性 患者滿意度觀察組 7.02±0.75 85.35±1.42 86.24±1.12對照組 3.54±0.65 72.54±2.65 73.15±2.45 t 5.2145 5.3625 5.5684 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]盧舒奕，王丹，關(guān)曉光，等.哈爾濱市慢性病社區(qū)健康管理調(diào)查研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（10）：37-39.

[2]肖迎軍.翠屏區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理現(xiàn)狀分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2016，21（2）：31-32.

[3]曾雪琴，李文娟，蔣雨婷，等.四川省基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人力投入現(xiàn)狀分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（7）：12-14.

[4]劉詩莉，楊海琴，汪梅，等.重慶農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年人健康管理的現(xiàn)狀及對策初探-以沙坪壩區(qū)為例[J].中國社會醫(yī)學雜志，2016，33（3）：282-285.

[5]李華艷，胡平成，王勇，等.湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員慢性病管理能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2016，32（9）：1231-1234.