分析臨床中采用護理路徑的方式在對老年高血壓患者的護理效果

林虹 穆亞琴

（四川省雅安市中醫醫院護理部 四川 雅安 625000）

老年高血壓患者常伴冠心病、腦血管疾病，若得不到及時有效的治療，可能加重心、腦、血管等靶器官的損害。考慮到老年高血壓疾病本身的特點及預防特殊性[1]，有必要對老年高血壓患者病情進行廣泛而深刻的評估，采用多種途徑護理老年高血壓患者控制血壓水平，提高生活質量。本文回顧性分析我院2016年1月—2016年12月收治的老年高血壓患者，應用臨床護理路徑護理老年高血壓患者，效果較好，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月—2016年12月收治的157例老年高血壓患者資料，其中接受常規護理的有78例患者，納入對照組；另79例患者接受臨床護理路徑，納入觀察組。對照組患者中男性54例，女性24例，年齡58～69歲，平均年齡（65.47±1.47）歲。觀察組患者中男性52例，女性27例，年齡58～70歲，平均年齡（65.47±1.44）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者就常規高血壓臨床護理，觀察組患者接受臨床護理路徑護理：患者住院第1d進行健康宣教，叮囑患者按時、按量用藥，少食用高鹽分，油膩性食物，叮囑患者晚上10點以后禁止飲食。第2d空腹抽血，進行血常規檢測。嚴格監測患者生命體征，遵醫囑測量患者脈搏、體溫、呼吸等情況。待患者病情穩定，意識恢復后向患者介紹醫院環境，主治醫生及責任護士，告知患者及家屬妥善保管物品，不要吸煙。住院第3d，指導患者改變體位，避免體位性低血壓或血壓升高。告知患者要保持大便通暢，指導患者運動。夜間巡視患者睡眠情況，告知患者睡前可使用溫水泡腳。其余住院時間，護理人員要做好日常護理，密切關注患者病情。

1.3 評價指標

血壓變化情況：在護理前及護理后，測量患者血壓情況。

生活質量：使用健康調查簡表（the MOS item short from health survey,SF-36）對患者生活質量進行調查，該項評分越高表示，患者該項生活質量越好。

護理滿意度：使用我科室自制護理滿意度評價標準，選項有非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意率（非常滿意+滿意）÷總人數×100%。

1.4 統計學方法

本文數據由參與研究人員收集，統計后錄入本次研究數據庫，調查數據錄入采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計數資料都以百分比表示，對于計量資料采用“±s”表示，比較采用t檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，以P＜0.05表示數據比較結果差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者血壓變化情況

護理前兩組患者血壓情況比較無差異（P＞0.05），護理后觀察組患者血壓水平低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血壓變化情況（±s，mmHg）

對照組 78 168.59±4.14 146.24±5.14 100.29±7.18 98.59±3.17觀察組 79 167.59±4.13 105.27±5.19 100.27±7.14 86.47±3.18 t / 1.515 49.692 0.018 23.914 P / 0.138 0.000 0.986 0.000

2.2 兩組患者SF-36評分比較

觀察組患者生理功能、生理職能、疼痛、社會功能、生活活力評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SF-36評分比較 （±s，分）

表2 兩組患者SF-36評分比較 （±s，分）

生理功能 76.12±18.54 85.21±17.26 3.180 0.002生理職能 59.24±16.26 86.84±16.54 10.542 0.000疼痛 69.52±21.51 83.32±21.50 4.020 0.000社會功能 62.54±13.35 78.51±13.33 4.358 0.000生活活力 59.56±13.24 72.48±13.29 8.249 0.000

2.3 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度比較有差異（Z=-2.536，P=0.011），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3.討論

老年患者因為年齡較大，身體功能消退較快[2]，易發生高血壓。藥物是治療老年高血壓主要方法，但藥物控制效果受生活習慣、飲食內容、作息時間、疾病認知程度等影響[3]，需臨床護理及時參與治療。護理路徑核心內容是以人為本，以疾病為重點[4]，根據患者病情嚴重程度實行分期、分階段護理，從而提高臨床護理的準確性及科學性。本文研究結果顯示，觀察組患者血壓水平、SF-36評分、護理滿意度均優于對照組；提示，護理路徑能有效降低老年患者血壓水平，提高生活質量及護理滿意度。

綜上所述，臨床護理路徑能顯著改善老年高血壓患者血壓水平，優化生活質量，提高護理滿意度，值得推薦使用。

[1]王丹丹.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7(3):3-4.

[2]周曉敏，高翠霞，王琴麗，等.臨床護理路徑應用對老年高血壓患者血壓水平穩定性及生活質量的影響[J].廣西醫科大學學報，2016，33(4):5-7.

[3]高華.臨床護理路徑對老年高血壓患者控壓效果的影響[J].中國社區醫師，2016，32(16):125-126.