阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化失代償期的療效及安全性評價

王艷 張苗

（寧夏回族自治區人民醫院（西北民族大學第一附屬醫院） 寧夏 銀川 750001）

慢性乙肝屬于全球性的公共衛生的問題，對人類的生命健康造成威脅。根據臨床資料分析，乙肝是造成肝硬化患者的主要因素。并且患者會合并各種并發癥狀。患者治療難度大，預后差[1]。在本次研究中，對本院80例采用不同治療方法的患者臨床病歷進行分析，探究阿德福韋酯聯合拉米夫定治療的應用意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院80例乙肝肝硬化失代償期患者，研究時間：2016年1月—2017年1月，分組方式：根據患者入院治療先后順序將其分為單用組（35例）與聯合組（35例），基本資料：單用組患者中男性25例、女性15例，患者年齡為35歲～79歲，年齡均值為（65.2±3.1）歲；聯合組患者中男性27例、女性13例，患者年齡為35歲～81歲，年齡均值為（71.2±3.1）歲，兩組患者在基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05)。具有比較價值。

1.2 方法

單用組患者采用阿德福韋酯治療，阿德福韋酯（葛蘭素史克(天津)有限公司 批準文號：國藥準字H20051216），1次/d,每次服藥劑量為100mg，采用口服用藥的方式，持續治療48周。

聯合組患者采用阿德福韋酯聯合拉米夫定治療，拉米夫定（葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司國藥準字H20030581），1次/d,每次服藥劑量為10mg，采用口服用藥的方式，持續治療48周。阿德福韋酯（葛蘭素史克(天津)有限公司 批準文號：國藥準字H20051216），1次/d,每次服藥劑量為100mg，采用口服用藥的方式，持續治療48周。

1.3 觀察標準

（1）治療總有效率；（2）肝功能指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

分析兩組患者臨床治療資料。得出觀察組治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為87.5%，觀察組患者治療效果優異于對照組患者（P＜0.05)。

2.2 肝功能指標

分別觀察組患者肝功能指標ALT為（59.54±17.80）U/L、AST為（61.46±22.32）U/L、TBiL 為（28.16±7.14）mol/L等指標變化，對照組患者肝功能指標ALT為（82.11±16.56）U/L、AST為（88.76±25.50）U/L、TBiL為（36.94±8.90）mol/L 等指標變化。組間差異顯著（P＜0.05)。

3.討論

乙肝肝硬化失代償期患者一般采用核苷類似物治療[2]，拉夫米定屬于一種核苷類似物，對乙肝患者病毒具有抑制作用，當乙肝患者病毒中逆轉錄酶與病毒聚合酶進行抑制的時候，可以有效的阻斷病毒核酸的合成[3]。并且可以對DNA鏈進行終止，對乙肝病毒進行選擇性的抑制。但是在治療過程中隨著患者治療時間的延長，患者體內會形成抑制耐藥株[4]。影響患者治療效果，嚴重會導致患者死亡。而阿德福韋酯可以有效的對拉米夫定耐藥株進行抑制。兩種藥物聯合應用可有效提高治療的效果與安全性。

在本次研究當中，治療后，聯合組患者與單用組患者治療總有效率組間差異顯著，其中聯合組較優異（P＜0.05)；治療后，觀察組患者與對照組患者肝功能指標ALT、AST、TBiL組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P＜0.05)

綜上，本次研究證明，對乙肝肝硬化失代償期患者采用阿德福韋酯聯合拉米夫定可有效提高患者治療效果，改善其肝功能指標。

表 兩組患者臨床治療資料 （n%）

[1]李云靜.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化失代償期的療效及安全性評價[J].實用藥物與臨床,2012,15(12):822-824.

[2]劉黎,周健,黃麗雯,等.拉米夫定、阿德福韋酯聯合自體骨髓干細胞移植治療乙肝肝硬化失代償期患者的療效觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志,2011,20(12):1092-1094.

[3]張敏.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化失代償期的療效及安全性評價[J].中國處方藥,2017,15(6):67-68.

[4]曾民民.乙肝肝硬化失代償期行拉米夫定聯合阿德福韋酯治療的效果與安全性觀察[J].當代醫學,2016,22(12):150-151.