綜合護理干預對慢性鼻竇炎術后不適的減輕效果影響

楊夕

（岳池縣人民醫院 四川 廣安 638300）

臨床上，慢性鼻竇炎是常見的疾病，發病率不斷上升，針對慢性鼻竇炎，手術治療是主要方式。手術后，鼻腔填塞是最常見的止血方式，通常運用膨脹海綿填充，因此患者需要張口呼吸[1]。但填充物會對患者鼻腔周圍組織產生壓迫刺激，導致患者出現頭痛、鼻部脹痛等不適，基于此，為研究綜合護理干預對慢性鼻竇炎術后不適的減輕效果，筆者以2015年1月—2017年6月我院接收的患者67例開展研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次以2015年1月—2017年6月我院治療的慢性鼻竇炎患者67例進行研究，將其分為對照組（33例）和觀察組（34例）。所有患者都在手術后采用膨脹海綿填充鼻腔止血，持續時間2～3d。其中，對照組中，男性20例，女性13例，年齡25～65歲，平均年齡（43.2±1.3）歲。觀察組中，男性20例，女性14例，年齡24～64歲，平均年齡（43.3±1.2）歲。經過比較，一般資料無差別，可以比較。

1.2 方法

兩組患者均接受手術治療方案，與此同時，對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預方案，包括以下內容：（1）心理干預方案：慢性鼻竇炎患者手術后通常會出現術后疼痛、鼻腔填塞呼吸不暢、口干舌燥等不適情況，從而導致患者焦躁不安，基于此，護理人員首先需要對患者進行心理干預，熱情主動的與患者交流，了解患者的不適感，同時為其講解手術后常見不良反應，緩解患者的焦躁，讓患者放松精神，促進恢復。另外，也有一些患者由于對疾病認識不全面，不注意誘因預防，導致鼻腔清潔不夠而康復緩慢，基于此，護理人員還需要為患者進行宣教，告知患者鼻竇炎誘因以及術后注意事項等[2]。（2）疼痛護理：根據患者術后疼痛的具體程度，護理人員可以遵醫囑予以止痛藥物。此外，由于鼻腔填塞，患者基本需要張口呼吸，正常的呼吸模式改變，從而會出現動脈血氧含量降低的情況，導致患者出現頭暈、頭痛等，護理人員可以為患者采用鼻導管吸氧，緩解患者的缺氧狀態，增強心、腦組織氧氣供給，從而提高患者的耐受力。此外還可以采用冰袋冷敷鼻部，緩解頭疼情況，還可以通過看書、聽音樂等方式轉移注意力等。（3）口腔護理：張口呼吸會出現口舌干燥的情況，因此，護理人員需要提高病房濕度，同時為患者口部覆蓋紗布，讓患者多飲水，對患者口腔分泌物進行及時清理，進食前后需要采用漱口液漱口[3]。（4）出院指導：護理人員需要在患者出院前進行健康指導，告知患者需要改變不良生活習慣，例如戒煙忌酒等，飲食中忌辛辣、刺激，避免手指摳鼻等。此外，護理人員要與患者約定隨訪時間，保持術后隨訪，為患者清理手術腔分泌物以及壞死組織，促進患者的恢復。

1.3 觀察指標

采用滿意度調查表調查患者對護理工作的滿意度，包括非常滿意、滿意和不滿意等，總滿意=非常滿意+滿意。

比較兩組患者護理后疼痛評分，采用VAS評分量表進行評價，0～10分，其中，0分為無痛，1～3分為輕度，4～6分為中度，7分以上為重度。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對照組與觀察組護理后VDS評分比較

護理干預后，觀察組與對照組相比，VSA評分明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 干預后VAS評分比較（±s）

表1 干預后VAS評分比較（±s）

觀察組 34 3.18±0.15對照組 33 5.26±1.15 t-10.4575 P-＜0.05

2.2 對照組與觀察組護理滿意度比較

觀察組總滿意率為97.06%，高于對照組的78.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對照組與觀察組滿意度比較（n，%）

3.討論

綜合護理干預是在常規護理基礎上發展起來的一種新型護理模式，注重整體性與綜合性，目的在于改善患者心理、生理等各方面的不適感。慢性鼻竇炎患者在手術后通常會出現一系列的不適感，集中表現為鼻腔填塞導致的頭暈、頭痛、咽喉痛等，基于此，在本次研究中，觀察組采用綜合護理干預方案，針對患者術后的不適感進行綜合護理，通過心理護理改善患者焦躁不安的情緒，通過疼痛護理、口腔護理等改善患者生理上的不適，減輕術后疼痛，同時還可以提高患者的滿意度，結果顯示，護理干預后，觀察組與對照組相比，VSA評分明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在滿意度比較中，觀察組總滿意率為97.06%，高于對照組的78.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性鼻竇炎患者手術治療中采用綜合護理干預可以改善患者術后疼痛情況，同時提高護理滿意度，值得在臨床上推廣。

[1]謝文濤，梁立雪.綜合護理干預在鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20(10):84-85.

[2]樊兵，肖大江，徐婷，等.綜合護理干預在慢性鼻竇炎患者鼻內窺鏡治療中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，22(16):28-30.

[3]湯小麗，文麗，王禮芹，等.綜合護理干預減輕慢性鼻竇炎術后不適的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(10):147-149.