探討心理護理對乙肝肝硬化患者的影響

紀曉莉

（邳州市人民醫院傳染科 江蘇 邳州 221300）

乙肝肝硬化存在癌變風險，具有病程長、發病急驟、復發率高、病情遷移等特點，屬于肝病的晚期，目前臨床上無特效治療措施，因此容易導致患者出現不安、恐懼、敵對、焦慮等情緒，為了提升患者生活質量，改善預后，防止病情加重，需加強患者護理干預，讓患者感受到更多的關愛和尊重，利于應激反應的緩解[1]。而本文旨在探索乙肝肝硬化患者實施不同護理措施的臨床意義，具體見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

將80例在2015年3月11日—2017年3月11日期間收治的乙肝肝硬化患者作為本次實驗人員，隨機化分組，分為兩組，各有40例。入選標準：（1）患者均屬于HBsAg陽性；（2）患者均自愿加入本次實驗，且均達到乙肝肝硬化臨床診斷標準。排除標準：（1）排除存在消化道大出血患者；（2）排除存在合并肝性腦病患者；（3）排除存在糖尿病、高血壓、腫瘤等慢性疾病患者；（4）排除存在精神癥狀疾病患者；（5）排除存在臨床資料不齊全患者。

觀察組40例患者中，男性包括29例，女性包括11例，平均年齡為（54.86±3.26）歲，平均病程（12.85±2.18）年。

對照組40例患者中，男性包括28例，女性包括12例，平均年齡為（54.19±3.54）歲，平均病程（12.13±2.29）年。

兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，包括：（1）行為護理：為了避免過度緊張和勞累，需囑咐患者保持充分的睡眠時間，且給予適當的按摩，控制情緒過度緊張；（2）飲食護理：囑咐患者保持戒煙戒酒，給予富含維生素、易消化、清淡的軟質飲食，禁止食用刺激性較強的食物；（3）健康教育：給予患者講解乙肝肝硬化的常見癥狀、傳播途徑、藥物治療、預防措施、并發癥預防等知識[2]。

觀察組在常規護理基礎上，實施心理疏導，主要措施如下：

（1）心理護理：需根據患者心理問題、生活方式、文化、個體制定相應的疏導方案，盡可能緩解患者心理負擔。在對患者進行心理護理時，需讓患者充分發泄自身不滿、煩惱、恐懼、痛苦，并耐心傾聽患者主訴，盡可能滿足患者心理、生理需求，拉近彼此關系。同時在與患者溝通過程中，需利用鼓勵、暗示、勸告、疏導、安慰、解釋等方式，促使患者面對現實，消除各種不良、疑惑的心理，更加充分認識疾病，確保患者能夠積極配合治療，樹立戰勝疾病信心，保持積極樂觀心態[3]。

（2）根據患者負面情緒程度，實施不同的溝通技巧：①輕度：患者常表現為對未來、現階段生活環境有許憂慮，但不影響睡眠和生活質量，對此此階段的患者，需做好解釋工作，讓患者明白治療、護理的優勢和方法，且主動關心、鼓勵患者；②中度：患者存在敵對情緒，且人際關系較為敏感，此時護理人員需詳細為患者介紹治療注意事項和流程，打開患者心結，加強疏導、交流工作；③重度：此類患者表現為坐立不安，嚴重影響日常生活和睡眠質量，此時需主動關懷患者，讓患者感受到護理人員的熱情，必要時，可給予患者口服抗抑郁癥藥[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的抑郁評分、焦慮評分、滿意度。

抑郁評分/焦慮評分標準：分值越高，代表患者焦慮/抑郁情緒越嚴重，重度抑郁/焦慮：≥80分；中度抑郁/焦慮：79～60分；輕度抑郁/焦慮59～50分。＜50分無抑郁/焦慮或處于好轉中。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2.結果

觀察組滿意度高于對照組，抑郁評分、焦慮評分低于對照組（P＜0.05）。如表所示。

表對比兩組患者的護理效果

3.討論

乙肝肝硬化具有不易治愈、預后差、傳染性等特點，與普通軀體疾病不同，可影響日常人際交往，加重經濟負擔，同時由于長期的疾病折磨，可引起消極、焦慮、恐懼、緊張等情緒，進而導致機體免疫功能下降，促使免疫系統、內分泌系統、中樞神經系統紊亂，從而加重病情，為了防止惡性循環的發生，需加強護理干預，從而提高患者生活質量。

心理護理能夠嚴格執行保護性醫療制度，消除患者恐懼、抑郁、悲觀等情緒，讓患者能夠保持輕松狀態面對治療，減輕其心理壓力，提高患者生活質量，糾正以往不良行為，改變以往錯誤認知，增強療效，改善預后。分析本次實驗，可發現觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，滿意度高于對照組，由此說明，心理護理還能夠促進患者全面康復，拉近護患關心，提高滿意度，改善負面情緒。

總而言之，心理護理具有全面性、合理性、科學性等特點，用于乙肝肝硬化患者中，能夠提高患者生活質量。

[1]孫世娟，鄧建環，沙品麗等.個性化護理干預對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的影響分析[J].當代醫學，2015，21(34):95-96.

[2]王曉美，司良敏，蔡歡等.綜合護理對乙肝肝硬化合并糖尿病患者的效果研究[J].現代消化及介入診療，2016，21(2):365-367.

[3]王文英.乙肝肝硬化失代償患者施行個性化護理對治療依從性的影響[J].醫學信息，2015，89(35):167-167.

[4]李芳，閆躍武，柴海云等.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存質量及并發癥發生的影響[J].長治醫學院學報，2016，30(3):222-225.