老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響分析

李彥玲

（靜寧縣八里鎮衛生院 甘肅 平涼 743400）

高血壓是導致老年人冠心病、心衰、腦卒中、腎功能衰竭發病率與病死率升高的主要高危因素之一。嚴重影響了老年人的身體健康和生活質量。所以，對老年高血壓患者實施有效的治療方案至關重要。因為老年高血壓患者的病程長，短暫時內間無法治愈，所以囑患者在家口服藥物進行治療。大部分老年高血壓患者缺乏對高血壓病及用藥的相關知識[1]，再加之用藥的錯誤觀念，導致其不能持續用藥甚至錯誤用藥，對血壓的控制效果不明顯。鑒于此，如何更好的對老年高血壓患者實施用藥管理，有效控制其血壓，已經成為醫護人員研究的重點課題。本文為研究優質護理干預對老年高血壓患者用藥管理的影響效果，為今后工作提供參考依據，內容如下述。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床數據

依據隨機數字表法，選取56例在我院診治老年高血壓的患者，分為干預組（n=28）和對照組(n=28)。干預組：男性15例，女性13例，年齡為60～78歲，平均年齡為(67.4±3.7)歲；對照組：男性12例，女性16例，年齡為62～80歲，平均年齡為(65.6±3.3)歲，匹配兩組患者的病程、文化程度、身體狀況等因素，經統計學分析后，差異無意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規的護理干預，護士人員將用藥類型、用藥時間、用藥量的具體內容告知患者。干預組行優質護理，具體方法為設立醫療服務專項小組、動員家屬參與護理、患者的自我保健。（1）設立醫療服務專項小組，由小組內的人員統一為患者進行高血壓病及用藥知識的講解，糾正患者一些不科學的用藥觀念和行為。與患者建立長效的聯系方式，定期隨訪患者，了解其用藥和血壓控制情況。定期為患者發送有關高血壓的保健知識和注意事項。（2）動員家屬積極參與護理，家屬應定期為患者測量血壓，掌握并監督其用藥情況，對患者在家服藥期間出現的不良癥狀及時與醫護人員聯系，防止病情的加重。（3）患者的自我保健，患者飲食要合理，選擇食物時應遵循低鹽、低脂、高蛋白的原則。 患者要學會管理好自己的情緒，遇事坦然處之，培養自己的業余愛好，使自己能夠自得其樂。服藥要堅持，對于老年高血壓病患者，應該在醫生指導下養成終生服藥的習慣，使血壓穩定在正常范圍內[2]。患者在日常生活中要有適當的運動，避免緊張的工作、學習，做到勞逸結合。每天應保證充足的睡眠，每晚睡前用熱水泡腳30分鐘。

1.3 評價指標

采用用藥管理水平調查表來評價兩組患者的用藥情況，包括用藥知識掌握程度、用藥依從性兩個評價指標。用藥知識掌握程度包含8個項目，根據了解程度進行評分，全部了解為4分，基本了解為3分，稍微了解為2分，不了解為1分。用藥依從性為5個項目，全部做到為4分，基本做到為3分，偶爾做到為2分，做不到為1分。

1.4 統計學分析

兩組患者比較的數據均為計量資料，對比時采用組間t檢驗，利用SPSS18.0軟件對數據分析處理，統計結果為P＜0.05，認為存在差異性。

2.結果

對比兩組患者的用藥管理水平和血壓控制情況發現，觀察組患者在優質護理干預后，用藥管理水平評分高于對照組，血壓控制效果同樣優于對照組，以上結果經統計學分析，存在P＜0.05的差異性，見表1、表2。

表1 兩組患者用藥管理水平的比較

表2 兩組患者血液控制情況比較（mmHg）

3.討論

高血壓病是老年人中常見的疾病之一，嚴重影響了患者的身體健康和生活質量，但經過有效治療，可將血壓控制在正常范圍內，亦可降壓心血管疾病發病率、病死率。老年高血壓病主要采取藥物治療，但由于老年患者的文化程度的不同、用藥觀念錯誤等因素，導致部分患者不能堅持用藥，導致血壓控制不穩定，最終導致并發癥的發生，所以在治療中配合優質護理干預意義重大[3]。在優質護理中，設立醫療專項小組，通過講授高血壓病的相關知識和預防保健措施，可以提高老年患者實施高血壓病預防和治療的水平，對用藥管理有更清楚地認識，形成科學的用藥觀念，明白用藥管理對自身治療疾病的重要性。動員家屬參與護理，可以調動患者參與用藥管理的積極性，通過與家屬的溝通，護理人員可以有效監測患者的血壓控制效果及病情的發展情況，便與及時更改治療方法，提高用藥管理水平。加強患者的自我保健，通過飲食、運動、情緒的調節，利于患者的血壓維持在正常范圍內，防止疾病的復發和并發癥的發生。本研究結果顯示，干預組經過優質護理干預，患者的用藥管理水平和血壓控制效果均優于對照組，結果存在P＜0.05的差異性。

綜上述，對老年患者從認知、家庭環境、飲食、生活習慣、情緒等方面進行護理干預，可促進患者在家的持續用藥，使血壓控制在標準范圍內，有助于提高生活質量和減少并發癥的發生。

[1]張瑤.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響[J].中國醫藥指南，2017，15(24):224-225.

[2]呂香菊，崔雪蓮.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘:2017(3):12-13.

[3]龔怡梅.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預對策分析[J].中國醫藥指南，2016，14(11):211-211.