探討關節松動術配合推拿治療頸椎病的有效性

李富杰

（河南省湯陰縣韓莊鎮中心衛生院康復科 河南 安陽 456150）

頸椎病是康復科的一種常見疾病，是與頸椎相關疾病的總稱，如頸神經根關節炎及頸椎間盤脫出癥等。頸椎病是一種因退行性病理改變而出現問題的基礎類型疾病[1]。這種疾病的發病因多與頸椎處于長期勞損有關，進而造成椎間盤突出或骨質增生。目前臨床上治療頸椎病主要有理療、按摩等非手術方式[2]。但這種治療方式一般耗費的時間較長，且治療效果不顯。本文將2015年2月—2017年2月來我院治療頸椎病患者123例，并按照治療方式的差異性分兩組。對照組（61例）患者行理療聯合牽引治療，實驗組（62例）患者行關節松動術配合推拿治療，發現對頸椎病患者實施關節松動術配合推拿治療，效果顯著，可改善患者癥狀，在臨床上應用推廣有著很高的價值。現將與本次研究相關的內容報告在下文。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月—2017年2月來我院治療頸椎病患者123例，并按照治療方式的差異性分兩組。對照組（61例）患者中，男女性別比為30：31，年齡27～55歲，平均年齡（39.64±2.13）歲，病程2～10年，平均病程（5.66±2.04）年。實驗組（62例）患者中，男女性別比為32∶32，年齡28～56歲，平均年齡（39.61±2.07）歲，病程1～10年，平均病程（5.61±2.01）年。經組間比較發現，兩組患者的各項一般資料比較差異不明顯，P＞0.05.

1.2 方法

實驗組行關節松動術配合推拿治療，具體如下：（1）準備工作。患者保持放松坐姿，由護理人員進行牽引與分離，牽引重量控制在4～5kg左右，牽引時間控制在20min以內。（2）關節松動術實施。患者平躺，頭部伸于床外，醫生位于患者右側，順時針對患者頭部進行牽拉[3]。醫生右手放置在患者頸部，帶動患者頸椎向右彎曲，之后再向左彎曲，來回運動。醫生再用拇指按壓在患者椎體棘突上，之后向腹側部推動，來回進行按摩。患者需每天進行1次關節松動術，10d為1個療程。（3）推拿按摩。利用傳統康復法，患者取坐位，分別行揉法、拿法、點撥法、彈撥法及叩擊法等，8min/次，1次/d，5次為1個療程。對照組患者行理療聯合牽引治療[4]。具體方法如下：（1）牽引。患者取臥位，在牽引架上利用枕頜進行牽引。牽引角度為10°左右，牽引腫瘤為30N左右，首次牽引按照患者體重5%設置重量。每次牽引時間設置30min以內，1次/d，牽引5次為1個療程。（2）理療。利用超短波電療機，患者臥位，在頸背部用電極治療，電極微熱量，20min/次，1次/d。再利用多功能電療儀，在后頸部電極，20min/次，1次/d。

1.3 療效判定標準

對患者頸椎功能改善情況進行評分，共分患者癥狀、檢查情況及日常生活情況3個方面。其中患者癥狀分頸痛、上肢痛以及眩暈，檢查情況分椎間孔擠壓實驗及壓痛等6方面，日常生活情況分活動及翻身兩方面。治療后，對兩組患者治療情況進行評分，總分21分。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理，P＜0.05，提示有統計學意義。

2.結果

由表可知，經過治療后，兩組患者的頸椎功能都得到不同程度的改善，但相比于對照組，治療后實驗組患者的改善情況更為明顯，比較有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義。

表兩組患者頸椎功能改善情況比較（分）

3.討論

關節松動術經過多年的應用，現今已成為康復治療應用的基本技術。關節松動術是依照關節的力學原理，在關節上施加力量，使得關節做出大幅運動，使得患者疼痛緩解，并改善活動障礙等癥狀。在實際治療中，關節松動術還可以增加關節的被動運動，使得患者頸部肌肉痙攣得以緩解，進而改善頸椎周圍的血液循環，減輕疼痛，促進關節功能恢復。本文將2015年2月—2017年2月來我院治療頸椎病患者123例，并按照治療方式的差異性分2組。對照組（61例）患者行理療聯合牽引治療，實驗組（62例）患者行關節松動術配合推拿治療，發現經過治療后，兩組患者的頸椎功能都得到不同程度的改善，但相比于對照組，治療后實驗組患者的改善情況更為明顯，比較有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，對頸椎病患者實施關節松動術配合推拿治療，效果顯著，可改善患者癥狀，在臨床上應用推廣有著很高的價值。

[1]張炎華，劉文靜.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析[J].當代醫學，2012，1819:17-19.

[2]黃衛.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J].中國醫院藥學雜志，1.

[3]劉紅艷，劉超.經穴疏導推拿手法治療椎動脈型頸椎病的療效評價[J].中國醫院藥學雜志，1.

[4]宣守松，宋銀花，羅永寶，劉伙生，余方輝，趙海龍，國海東.柔性筋骨調衡術治療頸型頸椎病臨床療效及對患者視覺模擬評分、頸椎功能障礙指數量表評分的影響[J].河北中醫，2017，11:1719-1722.