消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析

曹文

（四川省三臺縣人民醫(yī)院 四川 綿陽 621100）

1.前言

作為消化內(nèi)科的常見病之一，胃食管反流病主要以食物反流、胸部燒灼痛等為主要表現(xiàn)。發(fā)病后，患者的正常進食及生活質(zhì)量均會受到一定影響[1]。目前胃食管反流病患者的治療以藥物治療為主。本文將雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑用于胃食管反流病的治療，取得良好效果，現(xiàn)將93例胃食管反流病患者的治療流程分析如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

隨機抽取我院消化內(nèi)科門診于2016年4月—2017年8月收治的93例胃食管反流病患者為研究對象。根據(jù)患者在治療方法上的差異將其分成對照組（50例）和觀察組（43例）兩個組別。

入選標準：（1）符合胃食管反流病的臨床診斷標準；（2）能夠配合本次研究；（3）年齡在25～70歲之間。

排除標準：（1）排除對雷尼替丁、奧美拉唑過敏的患者；（2）排除2w內(nèi)接受過其他治療的患者；（3）排除存在嚴重并發(fā)癥、器官功能疾病的患者。

對照組男性患者26例，女性患者24例；年齡27～69歲，平均年齡（48.2±8.4）歲。觀察組男性患者23例，女性患者20例；年齡25～70歲，平均年齡（46.7±9.3）歲。兩組胃食管反流病患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 方法

2.2.1 常規(guī)雷尼替丁治療 對照組胃食管反流病患者行常規(guī)雷尼替丁治療，治療方法為：給予患者鹽酸雷尼替丁膠囊（瑞陽制藥有限公司；批號：國藥準字H37021914；規(guī)格：0.15g）口服治療，給藥頻率為0.15g/次，每日2次。一個療程7d，持續(xù)治療8w。

2.2.2 雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療 觀察組患者行雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療，具體治療流程如下所示：（1）雷尼替丁治療。觀察組患者的鹽酸雷尼替丁膠囊治療方法與對照組患者完全一致；（2）奧美拉唑治療。給予患者奧美拉唑腸溶片（北京太洋藥業(yè)有限公司；批號：國藥準字H19990114；規(guī)格：20mg*28片）口服治療，給藥頻率為20～60mg/次（給藥量視患者病情嚴重程度而定），每日1～2次。一個療程7d，持續(xù)治療8w。

2.3 觀察指標

觀察患者的療效，評分項包含無效、有效、顯效。

觀察患者的不良反應發(fā)生率，評分項包含夜尿、腰部酸痛、稀便3種。

2.4 療效判定依據(jù)

無效：經(jīng)治療后，胃食管反流病患者的反酸、食物反流等癥狀無明顯變化，甚至產(chǎn)生加重趨勢；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、體重得到一定改善，進食有所恢復；顯效：經(jīng)治療后，患者的食物反流、胸部燒灼痛等癥狀基本消失，進食基本恢復正常。胃食管反流病治療總有效率=有效率+顯效率。

2.5 統(tǒng)計學方法

胃食管反流病患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工具采用SPSS24.0軟件。患者的療效數(shù)據(jù)、不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學方法均選用χ2檢驗。若P＜0.05，可認為兩組胃食管反流病患者間的差異有統(tǒng)計學意義。

3.結(jié)果

3.1 患者的療效

對照組患者7例治療無效，觀察組僅1例患者治療無效。對照組患者的治療總有效率86.00%，低于觀察組患者的治療總有效率97.67%，二者間的療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

表1 胃食管反流病患者的療效

3.2 患者的不良反應發(fā)生率

對照組夜尿發(fā)生率、稀便發(fā)生率略高于觀察組，但兩組患者在夜尿、腰部酸痛、稀便上的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)果如表2所示。

表2 胃食管反流病患者的不良反應發(fā)生率

4.討論

奧美拉唑治療胃食管反流病的作用機制為：藥物有效成分被患者的小腸吸收，借助血液循環(huán)改善食物反流、胸部燒灼痛等癥狀，此外，這種藥物還可以有效抑制胃酸分泌，并利用自身的抑制H-K+ATP功能控制幽門螺的生長活動[2]。因此，雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑用于胃食管反流病的治療，可快速實現(xiàn)治療目的。

上述研究表明，雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑用于胃食管反流病患者的治療，可有效提高患者的治療總有效率。與單純雷尼替丁治療組患者相比，二者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，這種治療方法值得臨床推廣。

5.結(jié)論

綜上所述，為了減輕胃食管反流病患者的痛苦體驗，醫(yī)院可于臨床治療中廣泛推行雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療，以改善療效，保障治療安全性，提升患者的生活質(zhì)量。

[1]努爾孜亞·吐爾孫，古麗拜克熱木·阿布力克木.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4(15):2839-2841.

[2]羊國成.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(35):116-118.