分析研究鼻淚道支架植入術治療鼻淚道阻塞的臨床療效

任武鵬

（廣西河池市中醫醫院 廣西 河池 547000）

鼻淚道阻塞主要有兩種表現，即完全性阻塞和不完全想阻塞。一般情況下是由于慢性鼻腔感染、嚴重性感染、先天性鼻淚道發育不完善等原因造成。鼻淚道阻塞疾病會造成溢淚，同時在感染的情況下形成溢膿，嚴重危害患者生活質量。近年來，我院開展了鼻淚道支架植入術的治療方式，觀察對鼻淚道阻塞患者產生的作用，現作出以下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中的全部病例均來自于我院門診在2014年6月—2017年3月收治的鼻淚道阻塞患者50例，共有68個阻塞鼻淚道。將所有對象依照隨機方法分為兩組，其中對照組25例中，男性患者8例，女性患者17例；年齡在19～75歲之間，平均47歲。觀察組25例患者中，男性9例，女性16例；年齡在20～75歲之間，平均47.5歲。兩組患者在入院后均給予相關常規治療；對本次研究簽訂知情書。兩組患者的年齡、性別以及常規治療等資料，比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 鼻淚道支架結構 在本次治療中，為患者準備的鼻淚道支架架構為無菌淚道引流管，使用淚道支架（魯食藥監械（準）字2014第2660049）進行治療，鼻淚管支架最小斷裂力在10N以下；鼻淚管支架環氧乙烷殘留低于10μg/g。

1.2.2 手術方法 在進行手術治療之前，對患者進行全面的常規檢查，包括專科檢查和身體各項指標的檢查。請專科的專家進行會診，排除鼻部疾病，若患者癥狀需求，則需要進行淚道造影，將阻塞的位置和淚囊大小充分明確。在手術進行3d內，需對患者采用抗生素滴眼液進行治療，同時給予呋麻液進行滴鼻治療。所有患者的手術均由經驗豐富的醫師進行，且嚴格依照手術標準操作。在手術進行之后的7d內阻止患者用力捏鼻，若患者癥狀嚴重，則選擇給予抗菌素和相關感染治療。在手術后對患者進行6個月的隨訪，觀察患者癥狀恢復情況。

1.3 觀察指標和療效評定標準

在對兩組患者均經過6個月的隨訪之后，顯效：患者癥狀如溢膿、溢淚等情況消失，對日常生活無影響；有效：患者臨床癥狀溢膿、溢淚等均顯著好轉；無效：以上兩種標準均未達到，甚至出現癥狀嚴重。

1.4 統計學處理

本次研究所選用的統計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用χ2來檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

對全部病例進行有效隨訪，無失訪情況，觀察組患者治療總效率相較于對照組明顯較高，比較差異具有顯著性（P＜0.05），見表。

表兩組患兒治療效果比較[n(%)]

3.討論

鼻淚道阻塞癥狀的出現因素較多，其中有鼻淚道發育畸形，或者存在先天性鼻淚管膜樣物殘存，或者是由于鼻炎蔓延、鼻淚管下口阻塞等情況，都會產生鼻淚道阻塞[1]。相關研究指出，沙眼性感染同樣會導致鼻淚管上皮增殖性變化，產生鼻淚管阻塞。

鼻腔淚囊吻合術作為當前對鼻淚道阻塞有效的治療方法，臨床手術成功率很高，但同時采用這種手術方法較為困難，相關技術操作非常復雜，導致手術時間延長[2]，以及術中出血現象，不僅影響患者預后，而且也會造成患者皮膚留下瘢痕，不利于面部美觀，除此之外，采用此手術方式治療更加會使得鼻淚道的正常結構遭到破壞[3]。而傳統方式中的鼻淚道探通術也在臨床上使用較多，其手術過程簡單，缺點在于也會對患者鼻淚道正常結構產生一定程度的危害，且若出現手術失敗，無法有效轉為鼻淚道支架植入治療。有些研究表明[4]，通過對患者采取此方式治療，其有效率高達97.5%，表明治療的有效性。

在本次研究中，我們對門診鼻淚道阻塞患者采用鼻淚道支架植入術治療，結果顯示，觀察組患者的治療總有效率達到了88.57%，明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），反映了此方式的可行性，與相關研究結果一致，證實本次研究的價值。

綜上所述，在對鼻淚道阻塞患者治療中可采用鼻淚道支架植入術，能夠獲得理想治療效果，促進患者早日康復。

[1]林寧寧.鼻淚道支架植入術治療鼻淚道阻塞的療效分析[J].中國實用醫藥，2015(33):124-125.

[2]陳楠.人工鼻淚管(支架)植入治療鼻淚管阻塞80例療效分析[J].東方食療與保健，2017(2).

[3]劉戊誼，戴玲，于強.鼻淚管探通聯合球頭形硅膠管逆行植入術治療鼻淚管阻塞的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2016，10(5):86-87.

[4]李紅霞，崔巍.人工鼻淚管支架植入術治療鼻淚管阻塞性疾病的療效[J].內蒙古醫學雜志，2016，48(6):695-697.