農村癌痛患者臨終關懷直接經濟負擔分析*

周克明，蔣建軍，首峰，李金祥，方紅，周葵，羅志剛

641400 四川 簡陽，簡陽市人民醫院 腫瘤科(周克明、首峰、方紅、羅志剛)；610041 成都，四川大學華西四院 寧養醫院(蔣建軍、李金祥)；610074 成都，西南財經大學 中國西部經濟研究中心(周葵)

隨著我國人口年齡結構的改變，老齡化日趨明顯，加上環境等因素，癌癥的發病率、死亡率持續增長[1]，死亡率居城市居民第一，居農村第二[2]。相對于城市居民而言，農村因醫療資源相對缺乏、經濟收入相對較低，終末期癌癥患者生活質量較差，其中癌性疼痛是最重要的影響因素，能否獲得足夠的止痛藥是控制好癌性疼痛的前提。為了解農村癌癥患者特別是終末期患者的生活現狀并改善該類患者的生活質量，由簡陽市人民醫院牽頭，聯合四川大學華西第四醫院姑息醫學科寧養院醫護團隊和西南財經大學西部經濟研究中心，成立課題組，在李嘉誠基金會全國寧養服務計劃的資助下，我們對簡陽農村地區終末期癌癥患者深入調查并制定方案、實施臨終關懷。本文就控制癌性疼痛的直接經濟負擔進行分析，以了解該類患者的藥物需求和直接經濟負擔，為相關部門制定預算和醫療保障提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2013～2016年間簡陽地區調查中的農村晚期癌癥伴癌性疼痛并愿意接受癌痛治療的患者479例進行隨機抽樣，抽取203例，簽署毒麻藥品知情同意書，建立癌痛規范化治療檔案：登記患者性別、年齡、疾病及分期、患者及家屬身份證號、住址、聯系電話。……