上消化道惡性腫瘤流行病學趨勢*

李道娟，梁迪，靳晶，師金，瞿峰，賀宇彤

050011 石家莊，河北醫科大學第四醫院/河北省腫瘤醫院 腫瘤研究所

GLOBOCAN 2012顯示，全球約有140萬上消化道惡性腫瘤(包括食管癌和胃癌)新發病例，位于肺癌和乳腺癌之后；死亡約112萬人，僅次于肺癌[1]。全球74.36%的上消化道惡性腫瘤新發病例發生在欠發達地區，其中中國上消化道惡性腫瘤新發病例占全球的44.60%[1]。為更好地整合資源，為基層醫院服務，2012年中國癌癥基金會將食管癌/賁門癌項目與胃癌項目合并為上消化道癌早診早治項目。因此本文亦將食管癌與胃癌合并分析，旨在研究上消化道惡性腫瘤的發病和死亡流行趨勢，為上消化道惡性腫瘤的防治提供理論依據和研究線索。

1 上消化道惡性腫瘤發病率和死亡率

GLOBOCAN 2012數據顯示，全球上消化道惡性腫瘤發病約1 407 378例，僅次于肺癌和乳腺癌；死亡約1 123 242例，僅次于肺癌。其中男性上消化道惡性腫瘤發病954 301例，占男性惡性腫瘤發病總數的12.88%，僅次于肺癌和前列腺癌，死亡750 187例，位于肺癌之后；女性上消化道惡性腫瘤發病453 077例，占女性全部惡性腫瘤發病的6.81%，位于乳腺癌、結直腸癌、肺癌和子宮頸癌之后，死亡373 055例，占女性惡性腫瘤死亡的10.51%，位于乳腺癌和肺癌之后，見表1[1]。

根據GLOBOCAN 2012數據，中國上消化道惡性腫瘤發病約628 302例，死亡522 638例，均僅次于肺癌，為惡性腫瘤發病和死亡的主要惡性腫瘤。中國上消化道惡性腫瘤粗發病率和粗死亡率分別是全球的2.31和2.41倍，是亞洲地區的1.88和1.98倍。其中男性發病443 923例，死亡361 807例，發病和死亡均位于肺癌之后，中國男性上消化道惡性腫瘤粗發病率和粗死亡率分別是全球的2.34和2.43倍，是亞洲地區的1.90和1.98倍；……