針灸療法治療抑郁癥的臨床效果探討

郭向軍，苗茂

內蒙古醫(yī)科大學中醫(yī)學院，內蒙古呼和浩特 010110

抑郁癥是一種比較常見的疾病，臨床癥狀主要是長期的抑郁情緒。抑郁癥患者的情緒比較低落、思維和行動緩慢、動作明顯減少、體質下降等，抑郁癥患者的患病率、復發(fā)率、致殘率、致死率均較高[1]。該文選取2015年3月—2017年3月收治的100例患者為研究對象，主要研究針灸療法治療抑郁癥的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我就診的抑郁癥患者100例，隨機分為研究組和參照組，每組患者50例。研究組中，男性患者有27例，女性患者有23例，年齡30～55歲，平均年齡為 （45.23±4.95） 歲， 病程1～44個月， 平均病程為（18.23±4.41）個月，輕度抑郁的患者有 24例，中度抑郁的患者有19例，重度抑郁的患者有7例；參照組中，男性患者有26例，女性患者有24例，年齡30～50歲，平均年齡為（44.22±4.97）歲，病程 1～43 個月，平均病程為（18.17±3.73）個月，輕度抑郁的患者有25例，中度抑郁的患者有20例，重度抑郁的患者有5例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

研究組患者施予針灸治療，針刺患者的百會、內關等兩個主穴，針刺入1～1.5寸，緩慢捻轉刺針，隨后針刺患者雙側的內關0.5～1寸，緩慢旋轉并提插[2]。然后取腧穴、太陽、印堂、神門、足三里、三陰交、太溪、照海等穴位進行針灸，施針后留針大約20 min[3]。患者每日需行針刺1次，每1個療程7 d，持續(xù)治療5個療程；參照組患者施予氟西汀治療，20 mg/d，持續(xù)服用5周。

1.3 療效評定標準

使用HAMD量表統(tǒng)計患者的臨床治療效果，分為三個等級：顯效、有效、無效。使用TESS量表統(tǒng)計患者的不良反應狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組患者的相關數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的HAMD評分

研究組和參照組患者在治療前和治療6周后的HAMD評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療3周后研究組患者的HAMD評分優(yōu)于參照組患者的評分（t=6.69，P<0.05）。 具體見表 1。

表1 比較兩組患者的HAMD評分[（±s），分]

表1 比較兩組患者的HAMD評分[（±s），分]

組別 治療前 治療3周后 治療6周后研究組（n=50）參照組（n=50）t值P值28.03±2.34 28.25±2.52 0.45>0.05 14.23±2.15 17.04±2.05 6.69<0.05 10.56±3.81 11.54±3.13 1.41>0.05

2.2 比較兩組患者的臨床治療效果

經(jīng)過治療，研究組患者的治療顯效率為80.00%，較參照組患者的62.00%高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.93，P<0.05），兩組患者的治療總體有效率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.52，P>0.05）。 具體見表 2。

表2 比較兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

2.3 比較兩組患者的TESS評分

對兩組患者實施治療后，兩組患者治療前的TESS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實施治療3、6周后，研究組患者的TESS評分優(yōu)于參照組患者的，兩組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學意義（t=6.13,13.19，P<0.05）。見表3。

表3 比較兩組患者的TESS評分[（±s），分]

表3 比較兩組患者的TESS評分[（±s），分]

組別 治療前 治療3周后 治療6周后研究組（n=50）參照組（n=50）t值P值17.35±5.24 16.82±4.95 0.64>0.05 8.85±1.27 11.86±3.23 6.13<0.05 5.36±0.85 8.69±1.57 13.19<0.05

3 討論

根據(jù)神經(jīng)遞質學說，抑郁癥是在神經(jīng)突觸間大腦的神經(jīng)遞質濃度存在相對或是絕對的不足，以致于患者的整體精神行為以及心理功能出現(xiàn)全面性低落的狀況。患者長期的服用抗抑郁的藥物，可能會出現(xiàn)失眠、暴躁、頭暈等不良癥狀，抗抑郁的藥物一般會有戒斷的癥狀[4]。抑郁癥在中醫(yī)臨床上屬于情志受損、肝氣郁結、心智失常、肺腑的陰陽失調，治療應該從安神靜心、疏肝通氣、解郁開竅以及健脾益氣這幾個方面著手，對抑郁癥患者施予針灸治療方法，主要是從疏肝、開郁、化痰來進行，改善患者的抑郁心理狀態(tài)[5]。百會穴是肝經(jīng)和督脈交會的地方，對百會穴施以針灸能幫助患者疏肝通氣，醒神開竅，改善患者的督脈經(jīng)氣；再加上對患者的太沖、風隆、印堂、內關等穴位施針，可以有效幫助患者醒神疏肝、寧神理氣、開郁寬胸，與此同時還能調節(jié)患者的氣血，改善患者神經(jīng)、內分泌、免疫功能等人體重要系統(tǒng)，全方位的調理患者的機體功能，治療抑郁疾病[6]。

在該次研究中，對研究組患者實施針灸治療，參照組患者施予氟西汀治療，通過觀察、對比兩組患者在治療前、治療3周、治療6周后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、不良反應度量表（TESS）的評分狀況以及比較兩組患者臨床治療效果，研究發(fā)現(xiàn)：治療3周后研究組患者的HAMD評分優(yōu)于參照組患者的評分（t=6.69，P<0.05）；研究組患者的治療顯效率為80.00%較參照組患者的62.00%高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.93，P<0.05）；實施治療3、6周后，研究組患者的 TESS評分優(yōu)于參照組患者的（t=6.13,13.19，P<0.05）。

綜上所述，針灸療法治療抑郁癥的臨床奇效快，治療效果和西藥相當，且不良反應發(fā)生率較少。