優質護理心衰合并抑郁患者40例臨床觀察

王倩倩

（聊城市東昌府人民醫院 山東 聊城 252000）

心衰合并抑郁嚴重威脅著患者的生活質量，我院在心衰合并抑郁患者治療的過程中強調給予精心的護理，取得滿意效果，在此介紹對患者進行護理干預的方法和經驗。此療法為王倩倩主管護師的臨床經驗療法，該方法臨床療效顯著。現將2016年11月—2017年5月所觀察的80例患者的療效情況報告如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本研究病例均來自2016年11月—2017年5月在聊城市東昌府人民醫院心內科住院的患者。采用隨機對照的臨床研究方法納入病例80例，其中治療組40例，對照組40例。治療組年齡為60～90歲，平均79.23±9.43歲；病程6個月～10年，平均1.91±2.96年；男19例，女21例。對照組年齡為60～90歲，平均78.53±7.92歲；病程1～13年，平均1.56±2.86年；男21例，女19例。治療組與對照組年齡、病程及性別比較皆無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

表1 各組患者臨床資料比較

1.2 心衰合并抑郁患者的臨床護理干預

設4名專職護士，主管護師1名，護師1名，護士2名,不參加值夜班，主要是對新入院病人做好評估，建立健康教育行為方式，對每位病人進行個別指導。另外配備2名臨床護士參加值夜班，負責執行專職護士不在班的工作。

1.3 排除病例標準

（1）凡隨機患者與診斷標準不匹配者；（2）處于妊娠期或哺乳期婦女；（3）因資料不全致數據缺失者；（4）患有嚴重精神病者，以及在本研究前1周服用過抗精神病藥或是抗抑郁癥藥者；（5）患有惡性腫瘤者；（6）存在藥物依賴者；（7）未能按相關規定配合治療，無法判斷療效者。

2.治療方法

2.1 護理策略[3-5]

2.1.1 基礎護理和臨床操作

（1）鼓勵患者調理情緒，保持開朗態度。

（2）鼓勵患者經常運動，適量活動。

（3）合理給氧，堅持長時間鼻導管或鼻塞給氧，對于肺心病患者來說，高流量給氧雖可在短時間內提高外周的血氧飽和度，但會導致呼吸被多重抑制，因此應給予低濃度吸氧。

（4）觀察氧療效果，有效改善患者細胞缺氧的狀況，適當提高患者的動脈血氧分壓，防止臨床中患者并發心肌、腦缺氧的危害。

2.1.2 用藥護理 心衰合并抑郁患者需終身服藥，監督、檢查患者用藥情況，并及時上報。

2.1.3 飲食護理 患者往往出現雙下肢水腫、不思飲食、雙下肢麻亂等癥狀，因此，要對患者做好飲食指導，限鹽飲食，控制患者日常飲食對鈉鹽的攝入量，以減輕水腫，預防臨床并發癥的形成。緩解患者心理壓力、使患者心情舒暢。

2.2 干預方法

對照組患者采用基礎護理，給予常規護理項目，治療組患者進行基礎護理，并在基礎護理的飲食護理的前提下，給予用藥護理、心理護理等人性化護理，并比較兩組患者并發癥的發生率。

2.3 觀察指標與統計方法

采用總有效率量表評定療效，并對各項指標進行定量觀察。采用SPSS19.0統計軟件包，無序分類資料采用卡方檢驗，單項有序分類資料采用秩和檢驗；計量資料符合正態性和方差齊性的采用t檢驗，不符者采用秩和檢驗，所有數據以P＜0.05為有統計學意義。

2.4 療效評價方法[5]

記錄各組患者發生并發癥的情況，并發癥可以臨床確診為無效，有相應癥狀，但不可臨床確診為有效，無表現為顯著，算出并發癥發病率，及護理有效率。護理有效率=顯著有效+有效。

3.治療結果

表2 兩組總療效比較

表2示，治療組總有效率為90%，對照組總有效率為60%，治療組療效明顯優于對照組(P＜0.05)。

4.討論

專業有效的護理措施對心衰合并抑郁患者有著十分重要的意義。

[1]彭開瓊，周學蘭.應用優質護理改善老年慢性支氣管炎患者生活質量[J].中外醫學研究，2017，(04):93-95.

[2]王娟.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理[J].醫學理論與實踐，2016，(13):1785-1786.

[3]王瑩.整體護理在慢性肺心病合并心衰護理中的應用價值[J].大家健康(學術版).

[4]高玲玲.優質護理對支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床影響作用[J].中外女性健康研究，2016，(03):116-117.

[5]趙殿萍，姬秀萍.小兒麻疹合并肺炎心衰患者實施優質護理干預的效果分析[J].中國實用醫藥，2015，(27):231-232.