基于微信平臺延續性護理對初產婦母乳喂養促進的效果分析

袁歡

（四川省西昌市人民醫院院感科 四川 西昌 615000）

產后延續護理措施是指產婦正常分娩后，醫療機構為保障母嬰健康及產后包括母乳喂養在內的一系列新生兒成長問題，給予一定的幫助措施等服務[1]，強調從醫院到家庭的延續，醫護人員的持續隨訪與指導。當前我國普遍存在喂養時間短、純母乳喂養率低的問題，與WHO提出的母乳喂養要求還有較大的差距。因此，我們嘗試采取建立微信延續護理小組，用于初產婦的院外母乳喂養促進中，取得滿意效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2015年12月期間我院收治的240例初產婦作為研究對象。入選標準：（1）患者及家屬了解此項研究的目的并自愿參加，簽署知情同意書；（2）患者或者家屬具有使用微信進行網絡交流的能力；（3）患者精神及心理狀態正常；排除標準：（1）具有嚴重心臟病、肝炎、腎臟疾病、代謝疾病以及新生兒患有乳糖不耐癥等不宜進行母乳喂養的初產婦。將患者分為對照組和觀察組各120例。其中年齡24～41歲，平均（26.3±5.4）歲；住院天數4～12天，平均（6±1.8）天；文化程度大專及以上47例，中專和高中85例，初中79例，小學及文盲29例；兩組患者在受教育程度、年齡、病程、新生兒評分、家庭收入等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組產婦在住院期間均按照產后護理常規進行護理，由責任護士進行母乳喂養健康宣教和指導。觀察組出院后給予常規出院隨訪方式，出院后通過電話定期隨訪患者，患者在發現問題后可隨時電話咨詢；觀察組在對照組的基礎上，通過微信平臺對患者進行母乳喂養延續性護理，具體措施包括：成立母乳喂養促進小組，科室建立專門的母乳喂養促進小組，由經驗豐富、業務能力強及溝通能力強的護理骨干組成，負責組織召開科室每月的母乳喂養產婦聯誼會，對患者進行針對性指導。

1.3 評價方法及評價指標

微信延續護理小組的護士在產婦出院后28天，對初產婦母乳喂養率、母乳喂養知識、技巧的掌握程度、自我效能感進行評價。評價指標：（1）母乳喂養相關知識與技能問卷，內容包括母乳喂養方式、母乳喂養知識、技能掌握三個方面，總分100分，得分90分以上者為熟練掌握，80～90之間為基本掌握，低于80分為未掌握。（2）自我效能感采用“一般自我效能感量表”量表包括10個問題，每個問題的評分為1～10分，總分為40分，30～40分表示自我效能很好，20～29分表示較高，10～19分為偏低，10分以下為很低。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組初產婦母乳喂養率比較見表1。

2.2 兩組產婦自我效能感有效率比較見表2。

2.3 兩組產婦母乳喂養知識及技能掌握程度比較見表3。

表3 兩組產婦母乳喂養知識及技能掌握程度比較（例，%）

3.討論

在當今信息化時代使用新型交流共同平臺微信或者網絡作為干預工具的研究不斷增加，涉及慢性病管理[2][3]、PICC管路護理等多個領域。相較于其他方式而言，微信平臺的使用范圍更加廣泛，并且可以通過文字、語音、圖片、視頻等多種形式實現信息的實時傳達。將母乳喂養的相關知識編成實用、清晰的信息，通過微信群發送至產婦，使產婦足不出戶就能獲得母乳喂養的健康教育信息。

本研究顯示，觀察組出院后28天的母乳喂養率和自我效能感均高于對照組。初產婦母乳喂養失敗的原因主要是產婦缺乏母乳喂養的信心、知識和技巧。微信的應用可向產婦及家屬反復詳細介紹母乳喂養的相關知識及喂養技巧，讓產婦意識到堅持母乳喂養的重要性，產婦可以接收到足夠的來自家庭及社會專業人員的母乳喂養支持，賓客以通過微信群咨詢母乳喂養時遇到的問題，滿足產婦的需求。

4.小結

綜上所述，當前護理服務呈多元化發展，采用微信平臺開展延續護理，可以提高初產婦母乳喂養率及自我效能感，促進初產婦對母乳喂養知識和技能的掌握情況，更有助于延續護理的持續化，值得推廣。

表2 兩組產婦自我效能感有效率比較（例，%）

[1]聶含竹，李文平，田利平.早期母乳喂養護理研究進展[J].護士進修雜志，2011，26(24):2251-2254.

[2]宋宏.微信平臺在直腸癌根治術患者延續護理中的應用[J].護理學雜志，2015，30(22):86-88.

[3]胡竹芳，萬承賢，徐璐，黃英.運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續護理的效果[J].中華護理雜志，2015，50(02):175-178.