手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響效果分析

周敏

（遂寧市婦幼保健計劃生育服務中心 四川 遂寧 629000）

開腹手術是目前婦產科常用術式之一，盡管微創手術已經在臨床治療工作中得到了廣泛的推廣使用，但時至今日對于疑難病癥的治療而言仍然不可或缺。然而，開腹手術給機體帶來的創傷較大，尤其是手術切口過長，空氣中的致病菌沿手術切口侵入機體并引發感染的幾率隨之提高，所以如何降低切口感染發生率成為當務之急。鑒于此，本次研究圍繞手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響效果展開分析，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將我院婦產科2015年2月—2017年8月行開腹手術治療的2000例患者分為兩組各1000例。對照組患者年齡28歲～55歲，平均年齡（34.56±1.23）歲；病癥類型：異位妊娠385例、卵巢腫瘤324例、卵巢囊腫291例；病程時間3個月～2.5年，平均病程（0.97±0.13）年。觀察組患者年齡26歲～55歲，平均年齡（34.55±1.25）歲；病癥類型：異位妊娠389例、卵巢腫瘤325例、卵巢囊腫286例；病程時間2個月～2.5年，平均病程（1.00±0.10）年。納入標準：（1）無凝血功能障礙或開腹手術禁忌者；（2）臨床依從性好者。排除標準：（1）術前已經合并嚴重感染者；（2）免疫系統疾病或缺陷者。兩組患者一般資料無明顯差異，可隨機分組比對。

1.2 方法

對照組接受常規護理，內容包括心理指導、生命體征指標監測、飲食指導、體位指導、健康宣教、出院指導、并發癥預防及護理等。

觀察組接受手術室優化護理，具體內容如下：在手術實施前仔細對手術室進行清潔消毒，術前0.5h再次進行消毒以最大程度上降低空氣中致病菌濃度。所有使用的醫療器械均有專人保管，嚴格執行無菌操作規范內容要求。手術過程中設定的主臺護士對整個手術行為進行監督管理，及時糾正存在的不規范或無菌操作，嚴格控制參觀人數且與手術醫師保持30cm以上距離，巡回護士進出前均于消毒間實施全身消毒后再進入手術室[1]。

1.3 觀察指標

選取切口感染發生率作為觀察指標，其中引發切口感染的致病菌包括大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌，均采集分泌物標本檢測。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組切口感染發生率0.4%，對照組切口感染發生率1.2%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見下表。

表 兩組切口感染發生率比較[n(%)]

3.討論

雖然微創手術給患者機體帶來的創傷程度相對較小，但受術野范圍狹窄的限制，在處理疑難病例及復雜病癥時往往難以取得理想效果，所以開腹手術仍然不可或缺。切口感染則是行開腹手術治療的患者面臨的一個不可回避的并發癥，不僅影響其術后康復效果，還在一定程度上延長患者住院時間，加重其經濟負擔，所以預防切口感染已經成為當務之急[2]。

本次研究證實，觀察組經手術室優化護理，切口感染發生率僅為0.4%，而同期行常規護理的對照組切口感染發生率1.2%，二者相比較，觀察組數值更低且差異有統計學意義（P＜0.05）。由此結果可知，手術室優化護理在預防婦產科開腹手術切口感染中取得的效果更佳。原因在于該護理模式通過強化手術間空氣消毒、人員管理、完善管理制度等途徑最大程度上降低了空氣中大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌等致病菌群濃度。此點內容對于預防切口感染而言尤為重要。由于上述致病菌群廣泛存在且難以被徹底殺滅，手術室則是一個對菌群濃度要求較高的場所，雖然日常消毒工作可以取得一定效果，但隨著醫務人員的進出，依然會導致其濃度出現不同程度的升高。而強化消毒管理則能夠有效抑制致病菌群的增殖，使得其濃度大幅降低，從而實現了有效預防切口感染的目的。而人員管理、完善管理制度有助于提高手術室醫務人員管理效率，促使其能夠明確自身職責，端正工作態度，認真執行無菌操作規范內容，尤其是仔細對手部進行清潔和消毒，使得醫務人員與婦產科患者接觸的過程中引發切口感染的風險得到有效控制[3]。故此，在今后婦產科開腹手術中積極推廣實施手術室優化護理，不僅有助于提高手術的安全性，同時亦為患者術后康復提供強有力的保障。

綜上所述，在婦產科開腹手術中應用手術室優化護理可取得理想的切口感染預防效果，值得進一步推廣使用。

[1]陳靜.手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，10（S2）:363.

[2]陳麗琴.手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].中外醫學研究，2016，14（27）:106-107.

[3]李梅平.手術室優化護理管理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].中國衛生產業，2017，14（10）:155-156.