手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的效果觀察

羅建瓊

（樂山市金口河區人民醫院醫院感染控制科 四川 樂山 614700）

術后感染的發生與護理人員的配合度有較大關聯，整個手術過程的護理方法也尤為重要[1]。為探究將手術室護理應用于骨科無菌手術的護理工作中的臨床療效，特選取近年來在我院手術室接受該手術治療的80例患者進行臨床對比分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月在我院手術室接受骨科無菌手術治療的80例患者作為臨床研究對象，采用隨機數字法進行分組，每組40例患者。對照組患者中，男23例，女17例，年齡在20～72歲之間，平均年齡為（48.77±10.02）歲；觀察組患者中，男24例，女16例，年齡在22～69歲之間，平均年齡為（46.23±6.54）歲；該項研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均自愿參與研究，所有手術方案和護理方法均獲得患者和家屬知情同意，且已簽署知情同意書，依從性較好。在性別、年齡等一般資料上均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者進行常規的護理，給予患者進行手術前健康教育，實施監測患者的各項機體指標，送至手術室后進行常規術中護理[2]。

對觀察組患者進行手術室護理，分為術前、術中以及術后三部分進行護理。（1）術前護理。患者入院后要詳細了解患者的一般臨床資料，患者的既往病史、過敏史等，并對患者進行綜合評估，詳細檢查患處傷勢情況[3]。對患者進行備皮時要注意力度以及皮膚清潔度，避免備皮過程中對皮膚造成損傷而導致感染。術前對術中所需要的器械進行嚴格消毒，消毒方法為高壓蒸汽滅菌。并保障存放手術器械的環境干燥、通風，并對室內空氣進行消毒殺菌。（2）術中護理，患者進入手術間后，確保手術室門關閉完全，減少術間人員流動次數，確保環境內消毒情況[4]。所有術中所需要的器械都經消毒達到滅菌水平。術中最大限度的減少對組織的損傷，確保壞死組織被完全清除。對手術部位沖洗時，需使用生理鹽水進行沖洗，且確保鹽水溫度為37度。如手術時間超過3小時或術中失血量較大，需根據患者情況增加抗菌藥物。（3）術后護理。手術結束后，應給予患者行抗感染措施，切口處需采用無菌紗布包扎，并確保紗布透氣性，定時更換紗布。對患處周圍的皮膚進行定時消毒處理，確保衣服和床褥的清潔度。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術后切口發生感染的概率。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件處理，（%，n）表示計數資料結果，χ2檢驗；（±s）表示計量資料結果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者經不同護理方法護理后的感染的發生情況兩組患者經不同護理方法配合治療后，觀察組患者的切口感染發生率與對照組患者的相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表。

表 兩組患者經不同護理方法護理后的感染的發生情況 [n（%）]

3.討論

多數骨科手術，如關節置換術、矯形手術以及內固定術等都需在無菌條件下進行手術，一旦發生感染，極易導致骨髓炎等疾病發生，對患者的生命安全造成較大威脅[5]。手術室醫院的重要科室，是搶救和手術治療的場所，也是醫院內感染的高發科室。主要發生感染的主要途徑為醫生以及護士與患處的肢體接觸，室內空氣以及手術所需要的器械。為了提高手術的成功率，降低院內感染的發生率，需要醫護人員的緊密配合，制定一套完善的無菌操作規范。給予需接受無菌手術的骨科患者行手術室護理相比于傳統的護理而言，可通過術前預估及時做出預防措施，嚴格的手術室消毒以及器械的無菌度，術中保障手術室內的消毒情況，減少組織損傷，嚴格清除雜質以及術后及時抗感染等途徑增加患者與細菌接觸的幾率等多方面進行護理，顯著降低術后切口感染的發生率，為患者的生命安全作出保障[6]。本研究表明，兩組患者經不同護理方法配合治療后，觀察組患者的切口感染發生率與對照組患者的相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予骨科無菌手術治療的患者應用手術室護理干預可顯著降低術后傷口感染發生率，有較高的臨床應用價值。

[1]呂巧稚.鄒議骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預[J].中國保健營養，2016，26(13):260.

[2]趙洪梅.手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2017，25(3):60-61

[3]史玉華.骨科無菌手術切口感染相關因素及手術室護理干預分析[J].國際護理學雜志，2011，30(12):1796-1797.

[4]楊映霞.骨科無菌手術切口感染的相關因素及手術室護理研究[J].湖北民族學院學報（醫學版），2016，33(2):87-88.

[5]王惠.骨科無菌手術切口感染相關因素研究及手術室護理對策[J].中國校醫，2013，27(9):688-690.

[6]韋榮燕，郭玉蘭，覃菊英，等.骨科無菌手術切口感染在手術室的控制措施[J].中國醫療前沿，2012，07(7):86，70.