臨床路徑在肛腸科護理帶教中的應用效果分析

陳華 楊顯秋

（龍泉驛區中醫醫院 四川 成都 610100）

護理帶教是將系統的護理理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程，是一個再學習和提高的過程。也是臨床護理專業教育、提高帶教質量的主要環節，是培養實習生綜合能力的主要組成部分。臨床路徑為一種全新和高效的服務模式，受到多數人青睞、被廣泛應用，臨床路徑主要是指醫院為了降低醫療成本而實施的服務以及管理方式[1-2]。為了提高臨床帶教質量，我院將80例護理實習生作為研究對象，分別進行兩組不同的帶教方式，見我院研究內容描述。

1.資料和方法

1.1 資料

納入本次臨床研究的研究對象來自于我院護理實習生80名，收集時間在2015月7月—2017年6月，并將80名護理實習生分為兩組，對照組(40名實習生采用常規帶教)，觀察組(40名實習生采用臨床路徑應用在帶教方式中)。納入標準：80名護理實習生均簽署知情同意書。排除標準：臨床資料未完整的實習生。

觀察組：護理實習生年齡均在17～22歲之間，護理實習生的平均年齡為（19.01±1.23）歲，男性有3名、女性有37名。

對照組：護理實習生年齡均在17～23歲之間，護理實習生的平均年齡為（18.45±1.27）歲，男性有2名、女性有38名。

兩組護理實習生平均年齡、性別無差異，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者40例 護理實習生采用常規帶教。

觀察組患者40例 護理實習生采用臨床路徑應用在帶教方式中。

護士長應為每位實習生制定護理大綱，根據我院肛腸科特點，要求帶教老師根據護理大綱進行。

主要帶教方案如下：在第一天以及第二天帶教老師應帶領實習生熟悉病房緩解、換藥室、治療室和科室內的規章制度，在第3天為實習生講解無菌輸液瓶更換法、無菌藥液配制、留置針靜脈輸液法，第4～7天要求實習生在臨床帶教老師的指導下進行以上操作。

（2）第二周：帶教老師應為每位實習生講解飲食指導、治療原則、排便護理、心理護理、康復指導等健康教育知識，并在臨床帶教老師的指導下采用護理程序為患者進行護理。

（3）第三周：臨床帶教老師嚴格按照操作流程，示范并指導實習生掌握中藥坐浴法、中藥薰藥、藥物保留灌腸、清潔灌腸、穴位注射等肛腸科常見操作的方法、理論問題及注意事項等。

（4）第四周：告知并指導實習生如何進行患者術前準備、術前護理、術后護理，以及出院后自我護理的方法。出科前1天進行出科理論和操作考試。

1.3 觀察指標

將護理實習生患者進行教學后的考試成績優秀率實施對比。

1.4 統計學處理

本次研究均使用SPSS22.0軟件，將每組護理實習生患者考試成績優秀率進行統計處理，本次研究內容中計數資料%進行檢驗，計量資料t檢驗，使用P＜0.05表示研究中兩組護理實習生患者考試成績優秀率對比具有差異，觀察組、對照組兩組患者指標均具有差異。

2.結果

2.1 對比兩組考試成績優秀率

觀察組護理實習生中，成績優秀的有30名、成績合格的有5名、不及格的有5名、考試成績優秀率87.50%顯著優于對照組（P＜0.05），如表所示。

表 對比兩組護理實習生進行教學后的考試成績優秀率

3.討論

研究顯示，在臨床教學工作中，為了保障實習生實習效率，提升教學質量，實施一項良好的帶教模式較為重要。通過對實習生進行先進、高效、科學的帶教方法，能顯著提高臨床教學質量，而近年來臨床路徑管理廣泛應用，在臨床疾病管理和教學方面十分重要[3-4]。

由于肛腸科患者較多、護士較少，在工作繁重的情況下臨床教學過程中偶爾會產生遺漏情況；還有部分護理人員雖然臨床經驗豐富，但是由于教學水平制約和學歷較低，導致護理質量和效果受到嚴重影響。同時在臨床常規帶教方式中，教學內容具有盲目性和隨意性，使教學效果不佳。通過將臨床路徑應用在肛腸科護理帶教中，能有順序、科學、有計劃明確臨床教學內容，帶教老師在教學內容中有章可循，不僅能激發實習生的興趣，還能顯著提高實習效果[5-6]。

經研究表明，觀察組護理實習生中，成績優秀的有30名、成績合格的有5名、不及格的有5名、考試成績優秀率87.50%顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床路徑應用在肛腸科護理帶教中的具有顯著效果，能顯著提高護理實習生的考試成績優秀率。

[1]曹葒萱，杭春平，徐華等.臨床路徑在肛腸科手術患者中西醫結合護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(8):888-889.

[2]步琪.臨床路徑教學法在中醫肛腸科護理帶教中的應用效果[J].醫藥前沿，2016，6(21):377-378.

[3]陳素貞.分析臨床路徑在肛腸科護理帶教中的應用[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3(11):436-437.

[4]佟曉越.臨床護理路徑在肛腸手術患者中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6(18):259-260.

[5]陸姜燕，王賽榮，云長林等.中醫護理臨床路徑在肛腸手術患者中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33(25):142.

[6]王紅.中醫護理路徑在肛腸科手術患者中的應用[J].云南中醫中藥雜志，2015，36(6):107-108.