腦卒中并腦栓塞癥的預防及護理干預

袁偲旖

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

為了降低腦卒中合并腦栓塞癥的發病率、致殘率和死亡率，改善腦卒中合并腦栓塞癥患者的預后情況，本文對2015年7月—2016年7月期間的60例患者的不同預防和護理措施進行簡要的探究和闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2016年7月期間在我院進行診治的腦卒中并腦栓塞癥患者中選取其中的60例作為本次的觀察研究對象，這60例患者經過臨床癥狀和影像學輔助檢查確診為腦卒中合并腦栓塞癥患者，簽訂了參與本次研究的知情同意書。將這60例患者按照統計學數據分析處理方法分為30例干預組和30例對照組；在30例干預組當中，有18例男性，12例女性，年齡在47～75歲之間，平均年齡為（60.36±6.73）歲；在30例對照組中，有19例男性，11例女性，年齡在43～72歲之間，平均年齡為（58.93±7.48）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異沒有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在患者入院后，對發病至入院的時間在6小時內的患者進行降纖、溶栓、血壓控制和并發癥預防治療；對發病至入院的時間超過6小時以上的患者給予降纖和抗凝治療；從營養支持給予方面，對于有自主進食能力的患者，讓患者頭偏向患側，將頦部向下內收后進行進食；對于無法自主進食的患者，采用鼻飼營養支持的方法供給患者機體所需的營養物質。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 對照組 對照組的30例患者在常規治療的基礎上進行常規護理，常規護理的內容包括：護理人員根據患者的腦卒中合并腦栓塞癥病理特點讓患者臥床休息，保持患者呼吸道的通暢，對患者的生命體征進行嚴密監測，為患者提供腦卒中合并腦栓塞癥的常規護理。

1.2.2.2 干預組 干預組的30例患者在常規治療的基礎上進行護理干預，具體的護理干預措施有以下幾點：第一，對患者的腦卒中合并腦栓塞癥的病理特點和臨床表現進行評估，讓患者保持絕對臥床休息，保持患者呼吸道的通暢，定期協助患者進行翻身，定時給患者進行拍背和吸痰，以保證患者呼吸道的通暢；對于呼吸困難的患者給予吸氧治療，吸氧的氧流量為1～3L/min，每天吸氧的時間至少要超過15小時；為患者做好日常清潔護理，比如口腔清潔、皮膚清潔等。第二，在其他并發癥的預防方面，據了解，對于腦卒中合并腦栓塞癥患者而言，需要對其血脂和血壓異常、心臟病、糖尿病等危險因素進行預防，在飲食方面，嚴格控制患者鈉鹽、脂肪的攝入量，最好督促患者戒煙酒；鼓勵患者每天進行適量的運動，及時、定期進行血脂和血壓的檢測，將血壓、血脂控制在正?；蛘呓咏５姆秶鷥萚1]。第三，對患者進行體溫和血糖的嚴密檢測，據悉，腦卒中合并腦栓塞癥患者病情的發展與患者的體溫和血糖水平有很大的關系，因此，護理人員要在患者治療的過程中定期進行體溫和血糖的檢測，對于治療期間出現高溫、發熱情況的患者，要及時給予物理降溫，物理降溫無效的情況下遵醫囑給予藥物降溫；對患者每日攝食的含糖量進行控制，避免患者血糖的升高而影響疾病的治療，甚至加重疾病。第四，對患者進行心理干預。在患者入院后，護理人員要主動、熱情接待患者，與患者進行溝通，對患者進行心理疏導和干預，向患者詳細解釋腦卒中合并腦栓塞癥發病的原因、機制、治療的方法、預后效果等，提高患者對疾病認知度的同時，增加患者戰勝病魔的信心和提高患者的治療護理依從性。

1.3 療效判定

采用ALS神經功能缺損評分量表對患者神經功能的恢復程度進行評估，然后根據患者的神經功能恢復程度進行療效判定。基本治愈：患者的神經缺損功能缺損評分降低超過90%；顯效：患者的神經功能缺損評分降低幅度在46%～89%之間；有效；患者的神經功能缺損評分降低幅度在18%～45%之間；無效：患者的神經功能缺損評分降低不足18%[2]。

1.4 統計學分析

本文所有數據用SPSS13.0統計軟件分析處理,計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

干預組患者的臨床治療總有效率為96.67%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.33%，干預組患者的治療護理效果顯著高于對照組，P＜0.05，具有顯著的統計學意義。兩組患者的治療效果如表所示。

表 兩組患者的臨床治療效果n（%）

3.結論

腦卒中合并腦栓塞癥是臨床上的一種急重腦血管疾病，具有較高的發病率、致殘率和死亡率，對人們的生命健康安全造成了非常嚴重的威脅。據悉，腦卒中合并腦栓塞癥患者發病后，并發癥的發生率也非常高，而腦卒中合并腦栓塞癥患者在治療期間一旦并發其他的合并癥，對腦卒中合并腦栓塞癥的治療具有非常嚴重的影響[3]。

本文干預組的30例患者在腦卒中合并腦栓塞癥常規治療的基礎上給予針對性的預防和護理干預，從上述結果中可以看出，干預組和對照組的臨床治療效果分別為96.67%和73.33%，對腦卒中合并腦栓塞癥患者給予針對性預防和護理干預后，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，值得進行推廣。

[1]劉杰.腦卒中合并腦栓塞癥的預防及護理[J].中國實用醫藥，2015，9(10):219-220.

[2]余妍.腦卒中合并腦栓塞癥患者行護理干預的臨床體會[J].內蒙古中醫藥，2014，33(32):140.

[3]馬秀鳳.早期護理干預在腦卒中合并腦栓塞患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(7A):165-166.