肺癌術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響

王軼

（四川省腫瘤醫院省二醫院胸外科中心3病區 四川 成都 610000）

肺癌是目前臨床上發病率較高的惡性腫瘤疾病，此病治療早期由于癌細胞未擴散臨床可行根治治療，通過對患者病灶進行切除來控制疾病、提高患者生存率、改善患者生活質量，但近幾年臨床發現患者術后活動性疼痛，不僅可引發并發癥還會對患者預后造成影響，不利于患者康復。故為有效緩解患者疼痛，臨床會進行相關疼痛護理以減輕患者疼痛感，有學者提出術后對患者進行疼痛評估后再實施護理管理，能提高疼痛管理質量，促進患者康復[1]。本文觀察于2016年8月—2017年7月期間43例肺癌手術者術后根據疼痛護理評估實施疼痛護理的效果，見如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院住院部于2016年8月—2017年7月期間收治的86例行肺癌手術治療者為研究對象，采用隨機排列表法分為對照、研究組，每組人數43例，對照組年齡34～68歲，平均年齡（50.7±4.3）歲，其中男29例，女14例；研究組年齡36～70歲，平均年齡（50.6±4.7）歲，其中男28例，女15例，所有患者無手術禁忌癥、血液系統疾病，無言語障礙、精神疾病，病情允許咳嗽、深呼吸、行走等功能性活動，資料組間比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理的方法

1.2.1 對照組 常規護理按需使用止痛藥物（氨酚羥考酮緩釋片），觀察患者生命體征，囑咐患者臥床靜休，指導患者日常飲食，幫助患者調整舒適體位，調節病房內溫度、濕度，為患者創造舒適恢復環境。

1.2.2 研究組 在實施護理前給予患者活動性疼痛評估，由主治醫師、麻醉師、護理人體組成疼痛評估小組，觀察患者術后情況以獲取全面、真實患者活動性疼痛表現，并根據疼痛表現進行評分，給予針對性護理。術后常規使用氨酚羥考酮緩釋片、鎮痛泵止痛，為減輕患者咳嗽時胸引管造成的頭痛，對胸引管可采取高舉平臺法固定，同時考慮到患者經歷疼痛后身體虛弱，故因適當補充營養液。疼痛較輕者臨床通過積極主動與患者溝通，進行相關疼痛教育，向患者講解疼痛原因，告知其注意事項，介紹相關轉移注意力法來緩解患者疼痛感受。定期對患者進行疼痛評估，對顯示中重度疼痛者調整護理方案，以緩解患者疼痛、促進其恢復。

1.3 觀察指標

對護理干預后患者疼痛程度進行評估，比較患者對兩種護理模式的滿意度。疼痛以疼痛數字評分（NRS）法進行評估，每日2次，0分為無痛；10分為劇痛。

1.4 統計學分析

以SPSS15.0系統數據行統計學分析，計數資料以n（%）表示， 采用卡方檢驗，結果以P＜0.05為顯著性標準。

2.結果

2.1 患者疼痛程度評估

研究組患者疼痛評估明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛程度（n=43，例）

2.2 病患滿意度統計

研究組患者滿意度為95.3%相比于對照組83.7%，研究組滿意度高，P＜0.05，見表2。

表2 臨床滿意度比較（n=43，例）

3.討論

肺癌手術屬于外科手術，術后疼痛是患者無法避免的癥狀，研究表明疼痛對患者身體機能具有一定刺激性，易引發各種并發癥，對患者預后會造成影響。活動性疼痛是術后疼痛最為常見的類型，其指患者在進行下床、呼吸、咳嗽、行走等功能活動時出現的疼痛，若臨床不予相關護理干預，會導致患者因疼痛減少功能活動，不僅易引發并發癥且不利于患者術后康復[2]。

本次研究顯示研究組患者疼痛評估明顯低于對照組，P＜0.05；研究組患者滿意度為95.3%明顯高于對照組83.7%，研究組滿意度高，P＜0.05，結果表明術后行活動性疼痛護理評估能有效提高臨床疼痛管理質量，減輕患者疼痛，患者滿意度高。對照組行常規護理，其多在患者疼痛感受出現后在給予相關護理干預，以減輕患者疼痛，雖然能緩解疼痛，但還是會造成部分患者對疼痛產生恐懼，進而減少功能活動[3]。而活動性疼痛評估通過觀察患者術后情況由主治醫師、護理人員共同參與患者術后疼痛管理，能從管理層面以及預防層面上降低患者疼痛風險、減輕患者疼痛[4]。疼痛護理評估能及時反饋患者疼痛表現，使臨床能在疼痛發生前或過程中采取科學護理方案，以降低疼痛影響、風險，促進患者康復。

綜上所述，臨床對肺癌患者術后進行活動性疼痛評估，能有效降低患者疼痛程度、患者滿意度高。

[1]周萍.肺癌術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32(30):172，174.

[2]成燕，童鶯歌，劉敏君，等.術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響[J].中華護理雜志，2015，50(8):924-928.

[3]董海平.術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1(15):172-173.

[4]趙娟，郝晶.關于術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的相關影響[J].心理醫生，2016，22(11):155-156.