手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果評價

張琦

（湖北省荊門市第一人民醫院手術室 湖北 荊門 448000）

人體受損的膝關節由人工假體所替換則為全膝關節置換術，可以使患者的疼痛得到有效的緩解，這種治療方式在臨床上還是較為常見的[1]。而在治療的過程中，術后切口感染是并發癥中較為嚴重的一種，如果處理的不夠及時，則會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響。經過多次的試驗和研究結果顯示，應用手術室護理干預對術后感染的預防有著非常明顯的效果。對此，筆者在本文中針對全膝關節置換患者術后預防感染應用手術室護理干預的效果進行了相關探討，具體如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院自2016年1月—2017年1月接收的72例全膝關節置換患者為研究對象，并使用擲色子的方式進行平均分組，各36例。其中，對照組有20例男性，16例女性，年齡在31～70歲之間，平均年齡為（51.23±2.1）歲；而研究組中則有19例男性，17例女性，年齡在30～72歲之間，平均年齡為（50.10±2.3）歲。通過對兩組患者的臨床資料對比，并無顯著差異，統計學無意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理方式，主要包含的內容有抗感染藥物的使用、是否準備齊全手術器械、準備好常規鋪巾消毒和其其它術中所要使用的器械等。

給予研究組手術室護理干預，具體操作如下：

1.2.1 環境護理 手術在進行之前，護理人員需要清理干凈手術臺面和手術間、無影燈等，并消毒；術前的一個時辰之前，開啟空氣凈化系統，調整到合適的溫濕度；手術間的掛牌在未開展手術之前不可以提示開啟。

1.2.2 準備工作 將人工假體、止血裝置、敷料以及耗材等膝關節置換術所需要的器械準備妥當，并要滅菌處理各個手術器械，還需要嚴格檢查包裝完好的外購器材，保證手術中的任何一個環節都是無菌操作。

1.2.3 醫護人員遵守的標準 術中所配置的醫護人員必須與標準人數相吻合，并且嚴格控制進出手術間的次數，優化護理和手術工作，不要隨意進行走動，為手術室中空氣的新鮮提供有力保障。

1.2.4 術前和術中護理 在進入手術室之前，患者經常會出現抑郁、恐懼等問題，所以，護理人員應該將手術室內的一些相關情況介紹給患者，使其心情得到緩解，術中輸液溫度要合適，保證濕度適中。對接受手術的部位給予消毒處理，如果有一定的必要，還需要進行脫毛[2]；術中護理：對患者各項生命體征給予嚴密監控，如果有異常情況出現則需要向醫生進行及時報告并加以處理。在進行手術之前，醫護人員必須要對雙手進行消毒，并穿戴好服飾，禁止直接觸摸患者的人工假體。使用無菌貼膜對患者切口周圍加以保護，防止傷口受到分泌物的污染。使用適當的清洗液對患者創面進行清洗，一定要保證清洗的完整和徹底。

1.3 指標觀察

對兩組患者的并發癥情況進行觀察，其中主要包含壓瘡、切口感染以及下肢深靜脈血栓。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計和處理，使用±s表示計量資料，用t進行檢驗，百分比表示計數資料，使用χ2進行檢驗，P＜0.05時，統計學意義成立。

2.結果

通過數據分析顯示，研究組患者發生并發癥的情況好于對照組，具有明顯差異性，統計學有意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的并發癥發生情況[n(%)]

3.討論

患者通過接受全膝關節置換術可以使自身疼痛得到緩解，有助于其膝關節功能得到有效的改善，這種方法常見于臨床之上。但是，患者接受該治療方法之后很容易出現術后感染的情況，所以，應用有效的護理方法，加快患者的康復進程是極為必要的。通過相關資料顯示，應用手術室護理干預有助于降低切口的感染率，加快患者傷口的愈合速度[3]，對此筆者進行了一次非常有意義的研究。

在本次研究中，通過數據分析顯示，研究組患者發生并發癥的情況好于對照組，具有明顯差異性，統計學有意義（P＜0.05）。由此可見，給予全膝關節置換患者舒適護理干預，得到了非常顯著的預防效果。

總而言之， 給予全膝關節置換患者手術室護理干預，有助于降低并發癥發生率，加快了患者的康復進程，在臨床術后感染預防的過程中可以加大應用的力度。

[1]張銳，王飛，肖巖，等.手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26(06):1359-1361.

[2]吳海英，全日紅，蔡亞娜.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(3):563-564.

[3]魯強，彭昊，黃宇，等.全膝關節置換圍手術期預防假體感染的研究進展[J].中華骨科雜志，2016，36(16):1050-1056.