骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果

張彩虹

（北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科 北京 100037）

為探討改善老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的最佳護(hù)理方案，本次研究選取了2015年5月—2017年5月期間我院收治的98例患有老年骨質(zhì)疏癥且伴有腰背疼痛的患者作為研究對(duì)象，并采用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案護(hù)理患者，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月期間我院收治的98例患有老年骨質(zhì)疏癥且伴有腰背疼痛的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中男性患者有36例，女性患者有62例，年齡張賽62-86歲，平均（63.74±3.47）歲，病程7個(gè)月～9年，平均（4.37±1.17）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療及護(hù)理方法

兩組患者均采用同種用藥方案治療，方法如下：口服鈣爾奇D片，每次600mg，每日1次，并聯(lián)合應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療，每周1次，每次70mg，于每日首次進(jìn)食時(shí)服用，采用上述用藥方案治療3個(gè)月。

對(duì)照組按照常規(guī)方案護(hù)理患者，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案，具體護(hù)理內(nèi)容如下：首先為患者制定健康教育計(jì)劃，定期為患者實(shí)施健康指導(dǎo)。健康教育的內(nèi)容包括：加強(qiáng)與患者溝通，了解患者目前病情，匯總患者的骨質(zhì)疏松相關(guān)輔助檢查指標(biāo)并評(píng)估骨質(zhì)疏松的相關(guān)身體指標(biāo)，如體重、年齡、運(yùn)動(dòng)情況、鈣攝入量等；評(píng)估患者的心理訴求，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以改善患者的治療心態(tài)，提高其治療及護(hù)理配合度[3]。其次，需要告知患者評(píng)定疼痛的方法，教會(huì)患者繪制疼痛變化曲線，以更好的判定治療及護(hù)理效果，總結(jié)疼痛規(guī)律。再次，為患者制定功能性鍛煉計(jì)劃，由護(hù)理人員監(jiān)督患者的康復(fù)鍛煉實(shí)施情況，并酌情調(diào)整或補(bǔ)充治療方案[4-5]。康復(fù)鍛煉的內(nèi)容包括：腰背肌功能鍛煉、戶外運(yùn)動(dòng)等。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）VAS評(píng)分：評(píng)價(jià)護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后患者腰背部疼痛情況。（2）改良Barther指數(shù)。采用改良Barther指數(shù)評(píng)分量表評(píng)估治療前及治療3個(gè)月后患者的日常生活活動(dòng)能力。（3）SCL-90癥狀評(píng)分。采用SCL-90癥狀評(píng)分量表，評(píng)價(jià)護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后兩組患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，則認(rèn)為該患者心理狀態(tài)越差[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前、后腰背部疼痛情況比較

護(hù)理前，兩組患者腰背部VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較差異不大，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過3個(gè)月的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的腰背部VAS平均評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者腰背部疼痛VAS評(píng)分比較[±s/分]

表1 兩組患者腰背部疼痛VAS評(píng)分比較[±s/分]

組別n護(hù)理前 護(hù)理3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組496.45±1.173.14±0.73對(duì)照組496.50±1.154.87±0.92 t 0.213310.3113 P 0.83150.0000

2.2 兩組患者護(hù)理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評(píng)分比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過3個(gè)月護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的改良Barther指數(shù)明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的SCL-90癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評(píng)分比較[±s/分]

表2 兩組患者護(hù)理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評(píng)分比較[±s/分]

?

3.討論

骨質(zhì)疏松癥指的是由于絕經(jīng)、老年等多種因素導(dǎo)致的骨密度及骨質(zhì)量的下降。患者的臨床表現(xiàn)包括周身酸痛或腰背部疼痛、脊柱變形及非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折（臨床也稱為脆性骨折）。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，老年骨質(zhì)疏松存在腰背部疼痛的高達(dá)70%以上，嚴(yán)重的影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。本次研究中，老年骨質(zhì)疏松且存在腰背部疼痛的患者，護(hù)理中增加骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案，有效減輕了患者的腰背部疼痛癥狀，且提高了患者的生活能力，改善了患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

[1]李曉蘭,王慧文.疼痛護(hù)理方案對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(24):32-34.

[2]鄒薇,黃蓓,廉永云等.骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(12):1896-1898.

[3]趙惠萍.骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理對(duì)老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛的影響分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(1):123-125.

[4]王麗,于映雪,李煥娣等.疼痛護(hù)理方案對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松護(hù)理中起到的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):251-252.