不同消毒方式預(yù)防白內(nèi)障患者術(shù)后眼內(nèi)感染的臨床療效對(duì)比

姜明玖 王華

（1陜西省安康市白河縣人民醫(yī)院 陜西 安康 725899）

（2陜西省安康市中醫(yī)院 陜西 安康 725800）

1.引言

白內(nèi)障是因遺傳、外傷、代謝異常、輻射、中毒等原因引起晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁造成。一般多發(fā)于40歲以上的人群。白內(nèi)障會(huì)對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重的影響[1-2]，如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患者近視度數(shù)增加，有眩光感與單眼復(fù)視等癥狀發(fā)生，嚴(yán)重者會(huì)使患者致盲，讓患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，我院將采用不同消毒方式預(yù)防白內(nèi)障患者術(shù)后眼內(nèi)感染，對(duì)比其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取在我院治療白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，時(shí)間2016年4月—2017年5月，采用隨機(jī)分組法分為A、B、C三組，A組30例，男22例，女8例，年齡41～68歲，平均年齡（58.42±2.61）歲；B組30例，男20例，女10例，年齡42～69歲，平均年齡（59.34±2.53）歲；C組30例，男23例，女7例，年齡41～70歲，平均年齡（58.98±2.92）歲；對(duì)比三組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。且三組患者均無高血壓、發(fā)育不全、糖尿病、眼表存在感染等癥狀。

2.2 方法

對(duì)三組患者都采用超聲乳化手術(shù)與愛爾康人工晶體術(shù)對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療，A組患者在手術(shù)前采用5%聚維酮碘進(jìn)行1次消毒，在使用生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，沖洗完后再貼眼貼膜，貼完后進(jìn)行手術(shù)。B組手術(shù)前采用5%聚維酮碘進(jìn)行2次消毒，在使用生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，沖洗完后再貼眼貼膜，貼完后進(jìn)行手術(shù)。C組采用與B組相同的消毒方式，但在手術(shù)后，采用5%聚維酮碘再進(jìn)行1次消毒，之后將傷口進(jìn)行包扎。

2.3 觀察指標(biāo)

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（-x±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 兩組的治療效果情況

對(duì)比三組患者的前眼分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性率，A組陽(yáng)性率為36.67%，B組陽(yáng)性率為33.33%，C組陽(yáng)性率為36.67%，對(duì)比三組患者的陽(yáng)性率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 對(duì)比手術(shù)后三組患者眼分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性率

三組患者手術(shù)后都沒有眼內(nèi)感染，且眼分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。詳見表1，病原菌分布如表2。

表1 對(duì)比三組患者手術(shù)后眼分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性率（%）

表2 三組患者手術(shù)后病原菌構(gòu)成比（%）

4.討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，白內(nèi)障可分為先天性與后天性兩種。是因遺傳、外傷、代謝異常、輻射、中毒等原因引起晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁造成。臨床醫(yī)學(xué)上一般都是采用手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，隨著科技的發(fā)展，手術(shù)的方式也在不斷改進(jìn)，這就使白內(nèi)障患者的致盲率呈直線下降。但是在白內(nèi)障手術(shù)中還是會(huì)存在術(shù)后眼內(nèi)感染的情況，這對(duì)患者的危害很大，因消毒劑對(duì)眼部始終會(huì)有一定的刺激作用[3]。因此，我們就需要找到以一種安全可靠的方法預(yù)防白內(nèi)障手術(shù)后眼內(nèi)感染。

預(yù)防眼內(nèi)感染的重要措施就是對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行無菌化處理。而聚維酮碘可以釋放游離碘，并通過其游離碘的作用進(jìn)行殺菌。因此本研究就采用3種不同的方法對(duì)患者進(jìn)行消毒，手術(shù)后3組患者都沒有眼內(nèi)感染的癥狀出現(xiàn)，且根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，C組明顯高于B組與A租，所以在手術(shù)后采用聚維酮碘沖洗，會(huì)出現(xiàn)較多殘留，會(huì)引起并發(fā)癥的發(fā)生。B、C兩組檢測(cè)出的原菌率明顯要比A組低，這就表示B、C兩組明顯要優(yōu)于A組。因此，手術(shù)前采用聚維酮碘沖洗2次不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，手術(shù)前對(duì)白內(nèi)障患者使用聚維酮碘沖洗兩次可以有效預(yù)防眼內(nèi)感染，值得推廣。

[1]馮強(qiáng)，程曉丹，朱冬梅，等.不同消毒方式預(yù)防白內(nèi)障患者術(shù)后眼內(nèi)感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(5):1067-1069.

[2]崔金鵬，張弘，呂含韜.不同消毒時(shí)機(jī)預(yù)防內(nèi)眼術(shù)后眼內(nèi)感染的臨床對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015(4):750-751.

[3]金紅娟，包翼飛，王若潔.白內(nèi)障患者術(shù)后眼內(nèi)感染因素與臨床治療研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015(11):2563-2564.