莫沙必利治療消化不良的有效性及作用機制研究

王光國

（湖北省鐘祥市石牌鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科 湖北 鐘祥 431922）

消化不良是消化系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病機制尚未完全闡明，患者以上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹等為主要癥狀，臨床多用促胃動力藥物治療[1]。本研究分析了莫沙必利治療消化不良的有效性及作用機制，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2016年3月—2017年7月100例消化不良患者分組。莫沙必利組男31例，女19例；年齡35～65歲，平均（43.24±2.11）歲。發(fā)病時間1年～13年，平均（5.78±0.89）年。對照組男32例，女18例；年齡34～65歲，平均（43.91±2.69）歲。發(fā)病時間1年～13年，平均（5.74±0.81）年。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對照組用促胃動力藥物多潘立酮，每次10mg服用，每天3次；莫沙必利組用促胃動力藥物莫沙必利。每次5mg服用，每天3次。兩組治療28天。

1.3 觀察指標

比較兩組消化不良預后和轉(zhuǎn)歸；上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時間、胃鏡檢查正常時間；干預前后患者胃動力學監(jiān)測值。

治愈：上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失，隨訪3個月無復發(fā)；有效：上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹減輕；無效：上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹未改善。消化不良預后和轉(zhuǎn)歸為治愈、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進行t檢驗（針對計量資料）、χ2檢驗（針對計數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組消化不良預后和轉(zhuǎn)歸相比較

莫沙必利組消化不良預后和轉(zhuǎn)歸優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組消化不良預后和轉(zhuǎn)歸相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預前后胃動力學監(jiān)測值相比較

干預前兩組胃動力學監(jiān)測值相近，P＞0.05；干預后莫沙必利組胃動力學監(jiān)測值優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后胃動力學監(jiān)測值相比較（-x±s）

2.3 兩組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時間、胃鏡檢查正常時間相比較

莫沙必利組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時間、胃鏡檢查正常時間短于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時間、胃鏡檢查正常時間相比較(±s，d)

表3 兩組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時間、胃鏡檢查正常時間相比較(±s，d)

組別 例數(shù) 上腹燒灼感 早飽 餐后飽脹消失時間 胃鏡檢查正常時間對照組508.13±1.959.13±1.258.24±0.8213.13±2.66莫沙必利組506.24±0.346.02±0.455.13±0.139.24±1.55 t 8.0249.13310.72312.812 P 0.0000.0000.0000.000

3.討論

消化不良主要病機在于胃腸動力障礙，因此臨床首選促胃動力藥物治療，目前常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等。其中，多潘立酮可對胃腸壁進行作用，升高食管下部括約肌張力，避免胃內(nèi)容物反流至食管，促進胃腸蠕動，協(xié)調(diào)胃十二指腸運動，但其主要作用于上消化道，對大腸無作用[3-4]。莫沙必利可對上消化道進行作用，對5-HT4進行刺激從而增加乙酰膽堿分泌和食管下部括約肌張力，有助于縮短胃排空時間，提升胃十二指腸運動協(xié)調(diào)性，且可同時加強小腸、結(jié)腸運動，可更好緩解消化不良癥狀[5]。

本研究中，對照組用促胃動力藥物多潘立酮，莫沙必利組用促胃動力藥物莫沙必利。結(jié)果顯示，莫沙必利組消化不良預后和轉(zhuǎn)歸優(yōu)于對照組，P＜0.05；莫沙必利組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時間、胃鏡檢查正常時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組胃動力學監(jiān)測值相近，P＞0.05；干預后莫沙必利組胃動力學監(jiān)測值優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，莫沙必利治療消化不良的有效性高，作用機制在于改善胃動力，可縮短癥狀消失時間，縮短療程，值得推廣。

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[3]黃欣，王萍.莫沙必利聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床消化病雜志，2017，29(2):65-68.

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