卵巢早衰激素補充治療臨床探討

鄧黎 姜靜

（宜賓市第二人民醫院婦科 四川 宜賓 644000）

卵巢早衰是臨床常見生殖疾病，其主表現為患者40歲前出現閉經、不孕、雌激素缺乏等現象，且具有較高的發病幾率，可達1～3.5%。且隨著現代女性生活方式和壓力的影響，卵巢早衰逐漸呈現年輕化的趨勢，對有生育需求者，受卵巢早衰的影響，可導致患者生育障礙，影響患者的生存質量。目前，臨床對卵巢早衰的治療方法為山激素補充治療的方式。本文試分析卵巢早衰激素補充治療的臨床效果，通過回顧分析53例卵巢早衰患者的臨床資料，擇取前瞻性自身對照法，研究治療效果，總結具體治療方法，現將具體結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2017年2月我院收治53例卵巢早衰患者為研究對象，患者符合卵巢早衰的臨床診斷標準，具有生育要求。排除對象：卵巢癌變、精神障礙、全身重度感染、過敏體質、依從性差者?；仡檶颊吲R床資料進行分析，選擇前瞻性自身對照法，評價療效。其中53例患者的年齡區間16～39歲，平均年齡（28.36±2.42）歲，閉經時間1～5年，平均閉經時間（2.01±1.05）年。有絕經癥狀者34例，無癥狀或不詳者為16例。本次研究經過倫理組審核批準。

1.2 方法

回顧分析53例患者的臨床資料，具體的激素補充治療方法，53例患者均給予激素補充治療。具體治療前，需對患者展開乳腺彩超、盆腔彩超和腎功能檢查等。先給予雌激素治療，具體選擇戊酸雌二醇2mg/d，每月加用10～14d的孕激素，孕激素選擇地屈孕酮10mg/d。具體的治療中，需要根據患者的實際情況，進行加減治療。治療一個周期后，停藥等待患者月經來潮。之后開始前5d，進行繼續治療，連續治療6個月[1][2]。

1.3 觀察指標

持續治療6個月后，比較分析患者治療前后的血清性激素水平、子宮的基本結構情況，評價臨床療效。其中，顯效：患者癥狀消失，血清性激素恢復正常，月經規律，未見復發；有效：臨床癥狀有所改善，生殖道萎縮有所改善，血清性激素恢復較為理想，3周期后，存在月經量減少。無效：臨床癥狀未有改善，激素停止使用后發生間斷性閉經。

1.4 統計學分析

本次實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用t值檢驗的方式進行計算，并使用（±s)進行表示，數據中的計數資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2.結果

經過6個月治療后，患者血清性激素中的促卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇均優于治療前，P＜0.05，詳見如下表。

表 兩組患者血清性激素水平

治療后患者的子宮基本結構的內膜厚度、卵巢體積和子宮體積均無明顯變化，P＞0.05。另外，治療總有效為94.34%。

3.討論

卵巢早衰為臨床常見女性健康疾病，可因遺傳、免疫或損傷、環境、心理等多方因素誘發。受卵巢早衰影響患者出現月經異常、不孕、絕經等，甚至還會產生相關雌激素缺乏并發癥，對于育齡婦女，卵巢早衰是影響生育與婦女身體健康的疾病類型。卵巢早衰屬于一個漸進的過程，初期以月經不調為主，如果出現超過3個月持續異常，則需及時就診。目前，臨床對卵巢早衰的臨床治療，主要以激素補充治療為主。相關研究表明，患病時間較短的患者比時間久的患者血清性激素恢復的效果要更為明顯，故此，必須嚴格遵循“早發現，早治療”在發現早衰癥狀后，需及時就診，并以保護卵巢為主。通過補激素補充治療，其主要目的是借助增加外源性激素的方式，反饋降低內源性促性腺激素水平，從而刺激患者內源性激素水平得到改善，進而達到緩解卵巢早衰的情況，改善臨床癥狀。實際治療中，根據患者卵巢早衰程度和個體水平加減治療。另外，需要注意禁忌的情況，避免造成不良影響[3]。袁紅美[4]等，研究激素補充治療卵巢早衰的臨床分析，其結果證實顯效51.61%，有效43.55%，總有效95.16%，這在一定程度上說明，激素補充治療卵巢早衰的效果較為理想。本次研究結果證實：患者治療前后的血清性激素水平優于對照組，P＜0.05，且治療總有效為94.34%。由此可見，卵巢早衰激素補充治療的效果顯著，可緩解患者的生殖道萎縮情況，改善患者的閉經，減少由缺乏激素造成并發癥發生，達到提升患者生存質量的目的，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

[1]陳捷，沈宇飛.激素補充治療卵巢早衰的療效觀察[J].白求恩醫學雜志，2012，10(2):83-85.

[2]王桂芝，楊雪峰.性激素補充治療卵巢早衰的臨床療效分析[J].河南醫學研究，2015(9):47-48.

[3]王亞平，郁琦.卵巢早衰激素補充治療[J].中國實用婦科與產科雜志，2015，31(8):730-733.

[4]袁紅美.激素補充治療卵巢早衰的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2016，16(77):252-252.