地塞米松注射液治療上呼吸道感染中的臨床不良反應情況分析

陳鵬

（山東淄博臨淄北大醫療魯中醫院 山東 淄博 255434）

1.引言

上呼吸道感染是臨床治療中較為常見的疾病，該病發病率較高，且各個年齡階段的人群都容易染病[1]。上呼吸道感染發病急驟，病情進展迅速，若不及時治療極易出現各類并發癥。臨床中的治療方式主要為使用復方氨基比林臨床對癥治療，有研究表示在復方氨基比林的基礎上加用地塞米松注射治療能有效改善患者臨床癥狀，但不良反應較為突出[2]。本次研究選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的132例上呼吸道感染患者，就地塞米松注射液治療上呼吸道感染中的臨床不良反應情況進行具體分析。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的132例上呼吸道感染患者，按照患者接受治療的先后順序分為觀察組與對照組，各66例。觀察組66例患者中，男性患者39例，女性患者27例，患者最大年齡72歲，最下年齡19歲，平均年齡（42.17±6.54）歲；對照組66例患者中，男性患者40例，女性患者26例，患者最大年齡73歲，最下年齡21歲，平均年齡（43.03±6.48）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

2.2 治療方法

對照組復方氨基比林臨床對癥治療，復方氨基比林（安徽生物藥業有限責任公司 國藥準字H34020226）采用肌內注射的方式對患者進行治療，成人每次注射量為2ml，可根據患者自身情況進行輕微調節，每天注射治療次，注射治療結束后根據患者具體適應癥情況選擇相應的抗生藥物，抗生藥物使用量不宜過度。

觀察組使用復方氨基比林與地塞米松注射量聯合治療，復方氨基比林治療方式與對照組無異，地塞米松注射液（天津金耀藥業有限公司國藥準字H12020514）采用肌內注射的方式對患者進行治療，根據患者自身情況取5～10mg的地塞米松注射液與250ml5%葡萄糖注射液混合，每天注射治療1次。

2.3 統計學方法

將本次研究所得兩組患者不良反應發生例數對應數據與體溫復常時間對應數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗。率的對比使用（%）表示，組間對比使用χ2檢驗標準，以（P＜0.05）作為有統計學意義的評判標準。

3.結果

3.1 兩組患者不良反應發生情況分析

觀察組經治療后不良反應率明顯高于對照組（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者不良反應發生情況對比[n(%)]

3.2 兩組患者體溫復常時間分析

觀察組患者體溫恢復時間明顯短于對照組（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 兩組患者體溫復常時間對比（±s）

表2 兩組患者體溫復常時間對比（±s）

組別 例數 體溫復常時間（d）觀察組661.38±0.45對照組662.21±0.63 t 8.710 P 0.000

4.討論

上呼吸道感染疾病在臨床治療中較為常見，該病發病迅速，且引起的不良反應較為嚴重，常以發熱、高燒作為主要臨床癥狀。

目前，臨床中針對上呼吸道感染患者主要采用復方氨基比林對癥治療，但長期的臨床治療發現，該治療方式雖不良反應發生率較低，治療時也有一定療效，但患兒退熱時間過長，患兒在持續高熱過程中容易出現一些危險。有研究表示在復方氨基比林的基礎上加用地塞米松注射液治療能有效改善患兒高熱癥狀，作為免疫酶抑制劑的地塞米松有顯著的溶酶體膜、穩固細胞的作用，但在實際治療時，可能導致淋巴細胞溶解，嚴重時可直接消除淋巴細胞，使體液的免疫能力下降[3]。同時若使用地塞米松進行治療，治療過程中若出現不合理用藥的情況，還極有可能出現免疫系統相關副總用，導致病情惡化。因此在實際用藥時應與患者進行充分的溝通，了解患者藥物過敏史與疾病史，若用藥過程中患者出現過敏反應應立即停止用藥。本次研究中，觀察組患者不良反應發生率明顯高于對照組（P＜0.05）；體溫復常時間明顯短于對照組（P＜0.05），與徐文耀等[4]研究結果一致。

綜上所述，針對上呼吸道感染患者臨床治療時，在使用復方氨基比林治療的基礎上加用地塞米松注射液治療能有效縮短患者體溫復常時間，但不良反應相對較多，因此具體治療方式應根據患者自身情況決定。

[1]何勇強.我院地塞米松治療上呼吸道感染的不良反應臨床觀察[J].海峽藥學，2013，25(2):263-265.

[2]蘇劍波.地塞米松注射液治療成人上呼吸道感染的療效觀察[J].健康必讀(中旬刊)，2012，11(8):266-266.

[3]呂連菊，貢樹基.利巴韋林與地塞米松混合液滴鼻治療嬰幼兒上呼吸道感染療效觀察[J].白求恩軍醫學院學報，2008，6(4):228-229.

[4]徐文耀，劉忠誠.靜滴魚腥草注射液引起過敏性休克3例[J].中國中藥雜志，2002，27(6):479-479.