厄貝沙坦氫氯噻嗪復方片在治療老年原發性高血壓中的臨床療效分析

何麗

（成都市東區醫院 四川 成都 610063）

隨著社會經濟的不斷發展，提高了人們的日常生活水平，但由于高能量、高脂肪的飲食攝入增多，增加了原發性高血壓的發病率，且老年人是原發性高血壓的高發人群[1]。臨床常用的治療方法是使用阿替洛爾或氫氯噬嗦進行治療，但效果不顯著；而厄貝沙坦對老年原發性高血壓的治療效果較好，且具有較高的用藥安全性[2]。本研究選取2016年10月—2017年10月期間就診我院治療的66例老年原發性高血壓患者作為試驗研究對象，對老年原發性高血壓應用厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療的臨床療效進行探討。現將試驗內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年10月期間就診我院治療的66例老年原發性高血壓患者作為試驗研究對象，并根據不同的治療方式隨機均分為觀察組與對照組各33例。66例老年原發性高血壓患者中男31例，女35例；年齡 58～78歲，平均年齡(65.58±4.23) 歲；病程2～10年，平均病程(4.56±1.22)年；其中29例為I級原發性高血壓，37例為Ⅱ級原發性高血壓。兩組老年原發性高血壓患者的性別、年齡、病程及病情程度等一般臨床資料比較無顯著統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組口服氫氯噻嗪治療，劑量為6.25mg，每天1次；治療1個月后若癥狀無明顯改善應將單次的劑量增加至12.5mg。觀察組在對照組治療基礎上聯合厄貝沙坦治療，劑量為150mg，每天1 次。兩組均治療2個療程，一個療程為1個月。

1.3 臨床療效評定標準

老年原發性高血壓患者的臨床療效評定標準包括：（1）顯效：治療后的舒張壓下降至正常且超過10mmHg或下降超過20mmHg；（2）有效：治療后的舒張壓下降至正常且低于10mmHg或降低超過10mmHg，但未降至正常；收縮壓下降超過30mmHg；（3）無效：治療后的血壓未下降到正常標準。總治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

本研究的試驗數據均采用統計學軟件SPSS19.0處理，其中定量資料以(±s)表示，各組樣本之間比較以t檢驗表示；計數資料使用率表示，并行χ2檢驗，P＜0.05為結果比較差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效比較

經不同藥物治療后，觀察組老年原發性高血壓患者的治療總有效率為93.94%，對照組老年原發性高血壓患者的治療總有效率為 69.70%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，數據比較具有顯著統計學差異(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組老年原發性高血壓患者的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組血壓比較

觀察組治療后的SBP、DBP均明顯低于對照組，數據比較具有顯著統計學差異(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組老年原發性高血壓患者的血壓比較(±s，mm Hg)

表2 兩組老年原發性高血壓患者的血壓比較(±s，mm Hg)

組別SBPDBP觀察組(n=33)121.45±10.3372.12±8.72對照組(n=33)135.75±12.6787.69±9.49

2.3 兩組不良反應比較

觀察組有1例心悸、1例頭暈，不良反應率為6.06%；對照組有2例心悸、2例頭暈，不良反應率為12.12%；兩組不良反應率比較無顯著統計學差異(P＞0.05)。

3.討論

原發性高血壓是一種常見的心腦血管疾病，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體的阻滯劑，可對血管緊張素Ⅱ受體亞型的血管緊張素轉換酶1受體產生阻滯，阻斷了血管緊張素Ⅱ受體的血管收縮、水鈉潴留及重構作用，進而達到降壓的效果。

本試驗研究結果顯示，觀察組老年原發性高血壓患者治療后的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組的血壓明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組的不良反應率與對照組比較無顯著統計學差異(P＞0.05)。結果表明：氫氯噻嗪與厄貝沙坦聯合的降壓效果較顯著，且降壓效果較好，不良反應率較低。考慮原因可能為：厄貝沙坦可選擇性的阻斷血管緊張素轉換酶1和AngⅡ受體，抑制了血管的收縮，進而起到降壓作用[3]。

綜上所述，原發性高血壓在厄貝沙坦與氫氯噻嗪的聯合治療下取得了良好的療效，有效的改善了患者的血壓，且安全性較高，可在臨床治療中應用。

[1]倪昌文.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1(14):44-44.

[2]曹瀾.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2015，23(11):104-105.

[3]孫麗琴，馬長江.厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(17):26-27.