地屈孕酮聯合硫酸鎂及間苯三酚治療晚期先兆流產效果觀察

方玲

（平武縣婦幼保健計劃生育服務中心 四川 綿陽 622550）

受多種因素影響，使得子宮出現平滑肌收縮，進而將妊娠物排除體外的現象是先兆流產[1]，在妊娠中，其是較為常見的一種并發癥。近些年來，伴隨著人們工作壓力的逐漸提升，生活節奏逐漸加快，使得先兆流產的人數不斷增多。對于女性而言，流產將會對其健康以及生殖造成嚴重影響[2]，與此同時，也會影響家庭的幸福生活。現階段，在臨床中，主要采用改善子宮平滑肌痙攣的方法實現保胎。本次研究主要針對地屈孕酮聯合硫酸鎂及間苯三酚治療晚期先兆流產效果進行分析，以下是詳細報告。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機選取我院2016年6月—2017年5月接收的晚期先兆流產患者54例為研究對象，采用數字表法將其分為兩組，平均每組為27例，在對照組中，患者最小年齡和最大年齡分別為21歲和35歲，均齡值數為（24.8±1.4）歲；在研究組中，患者最小年齡和最大年齡分別為22歲和36歲，均齡值數為（26.1±1.1）歲，通過比較兩組患者的臨床資料可知，對照組和研究組之間無顯著差異，統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用間苯三酚進行治療。所采用的方式為靜脈滴注，每次滴注劑量為1～2安瓿，每天1～3安瓿。研究組采用地屈孕酮聯合硫酸鎂及間苯三酚治療，其中間苯三酚與對照組一致。地屈孕酮片（批準文號：H20130110；生產廠家：Abbott Biologicals B.V.(荷蘭)），每次服用劑量為10mg，每隔8小時服用一次，一直到臨床癥狀全部消失。硫酸鎂，每天注射劑量為30ml，每天使用量不宜超過120ml。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床效果進行分析和比較。療效判定：（1）明顯效果：用藥12小時之后，陰道流血量顯著減少或者未出現流血現象，宮縮次數顯著減少或者無宮縮現象。（2）一般效果：經過24小時的治療之后，宮縮和陰道出血現象明顯減少。（3）無效：經過48小時治療之后，宮縮次數和陰道出血量未發生改變，或者病情加重。

1.4 統計學方法

將本次研究所涉及到的全部數據錄入到統計學軟件SPSS21.0中進行分析和處理，其中計量資料用（±s）進行表示，t值用于檢驗計量資料，χ2用于檢驗計數資料，結果存在顯著差異，則表明差異統計學意義成立（P＜0.05）。

2.結果

經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，通過比較兩組患者的治療總有效率可知，研究組要比對照組高出許多，差異顯著，統計學意義成立（P＜0.05）。如下表。

表 對比兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3.討論

間苯三酚是一種親肌性非阿托品非嬰粟堿類純平滑肌解痙藥，能選擇性作用于痙攣的平滑肌而不產生抗膽堿作用，在臨床應用中僅僅發生一起輕微的皮疹反應，患者耐受性好對間苯三酚有良好的依從性。受多種因素影響，使得子宮出現平滑肌收縮，進而出現妊娠物排除體外的現象被稱為先兆流產。現階段，在臨床中，主要采用孕激素進行治療，此類藥物能夠使子宮平滑肌得到有效舒張，并在妊娠期的各個階段廣泛使用。傳統臨床專家認為黃體酮是一種安全性較高的孕激素補充劑，所以被大范圍的應用于臨床中。伴隨著醫療行業的快速發展，地屈孕酮逐漸被應用其中，其是一種新型的孕激素，在化學結構方面，其與黃體酮具有一定的相似程度，在機體中，具有保護作用，確保妊娠正常。除此之外，地屈孕酮能夠有效改善和舒緩血管平滑肌和子宮平滑肌，避免子宮出現收縮現象，現階段，有關資料顯示，孕周達到34周之前的產婦均可以使用此類藥物，并且副作用要比黃體酮小出很多。

在臨床中，硫酸鎂是一種抑制子宮收縮類藥物[3]，并且被廣泛使用，從多種角度來講，其被歸于鈣離子拮抗劑的范圍。對于子宮肌細胞而言，鎂離子能夠直接作用其中，并且其能夠阻滯鈣離子，降低鈣離子的濃度，抑制神經肌肉的興奮度，使得子宮平滑肌處于松弛狀態。間苯三酚是一種平滑肌解痙藥物，同以往的藥物進行比較可知，此類藥物具有較少的不良反應，并且能夠有效改善患者的痙攣以及疼痛狀況，經過試驗表明，間苯三酚不具備抗膽堿等其他副作用。將三種藥物聯合在一起能夠有效改善患者病情，提升治療效果。

通過本次研究結果可知，經過治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善。在治療總有效率方面，對照組達到81.5%，研究組達到96.3%，研究組要顯著高于對照組，差異統計學意義成立（P＜0.05）。

總而言之，將地屈孕酮聯合硫酸鎂及間苯三酚應用到晚期先兆流產的治療之中，能夠有效改善患者病情，緩解臨床癥狀，在臨床中具有良好的發展前景。

[1]藍健麗.地屈孕酮輔助治療晚期先兆流產70例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24(24):104-104.

[2]張旭，劉靜君.益腎安胎方聯合地屈孕酮片治療腎虛型早期先兆流產療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37(11):50-51.

[3]霍雷，張秀麗，等.地屈孕酮聯合硫酸鎂及間苯三酚治療晚期先兆流產的臨床效果觀察[J].臨床醫學工程，2015，22(1):39-40.