小兒腹瀉的補鋅療效觀察

吳永軍 范愛明

（新疆維吾爾自治區吐魯番市人民醫院兒科 新疆 吐魯番 838000）

鋅屬于一種重要的微量元素，在人體中具有重要作用，不僅能夠對小兒生長發育進行有效促進，而且還能將其機體免疫力提高[1-2]。小兒腹瀉會丟失大量體液，導致微量元素缺乏，對疾病治療較為不利，本研究中在對患兒進行常規治療的同時行補鋅治療，并對其效果進行了探究，總結如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

42例腹瀉患兒于2015年12月—2017年1月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患兒共21例，男性12例，女性9例；1～2歲、5個月～1歲、＜5個月患兒分別有8例、10例與3例。對照組患兒共21例，男性13例，女性8例；1～2歲、5個月～1歲、＜5個月患兒分別有9例、9例與3例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規治療）：給予患兒口服枯草桿菌活性二聯活性顆粒、蒙脫石散，用藥劑量根據患兒年齡進行調整：如果患兒年齡在2歲以上，則每天用藥劑量為2～3袋，如果在1～2歲之間，則每天用藥劑量為1～2袋，如果小于1歲，則每天用藥劑量為1袋，服用次數均為3次。如果患兒屬于急性腹瀉，則要將給藥劑量增加一半，1療程為1周。

觀察組（常規治療+補鋅治療）：常規治療法與對照組一樣，在此基礎上，對其進行補鋅治療，具體為：給予患兒葡萄糖酸鋅口服，如果患兒年齡小于6個月，則將其每天鋅攝入量控制在10mg，每天給藥2次；如果患兒年齡大于6個月，則將其每天鋅攝入量控制在20mg，每天給藥2次，1個療程為1周。

兩組患兒均接受1個療程的治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療指標，包括止瀉時間、退熱時間與住院時間。

（2）療效評定：患兒發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀沒有得到好轉，甚至更加嚴重，大便性狀與排便次數均存在異常為無效；患兒發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀在很大程度上得到好轉，大便性狀與排便次數有所改善為有效；患兒發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀完全消失，大便性狀與排便次數均處于正常狀態為顯效。有效率、顯效率相加便得到臨床治療總有效率。

1.4 統計學分析

在SPSS19.0軟件包中納入數據，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2.結果

2.1 治療指標對比

相對于對照組，觀察組止瀉時間、退熱時間與住院時間均更短，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療指標對比(±s，d)

表1 兩組治療指標對比(±s，d)

組別 止瀉時間 退熱時間 住院時間對照組（n=21）6.89±1.895.98±1.595.29±0.69觀察組（n=21）2.58±1.284.02±0.284.02±0.25 P＜0.05

2.2 臨床療效

觀察組無效率為4.76%，治療總有效率為95.24%，優于對照組的28.57%、71.43%，P＜0.05，見表2。

表2 臨床療效對比（n、%）

3.討論

小兒腹瀉屬于臨床常見兒科疾病的一種，是在各種病原、因素共同作用下形成的一種消化道綜合征，患兒大便次數與大便性狀會在不同程度上發生變化[3]。該疾病對患兒健康造成了嚴重影響，需要及時尋找一種有效方式對其進行治療。本研究分別采用常規治療法以及在此基礎上的補鋅療法對兩組患兒進行治療，結果顯示，相對于對照組，觀察組止瀉時間、退熱時間與住院時間均更短；觀察組無效率為4.76%，治療總有效率為95.24%，優于對照組的28.57%、71.43%，P＜0.05，可見補鋅療法能夠將腹瀉患兒的臨床治療效果有效提高，促使其更好更快康復。小兒腹瀉治療中補鋅療法的作用機制為：鋅元素在細胞及體液免疫、蛋白質及核酸合成、能量代謝與能量代謝中進行了廣泛性的參與，如果鋅元素缺少，便會顯著降低T輔助細胞、T抑制細胞所占比例，對細胞因子分泌進度影響，將自然殺傷細胞功能降低，促使胸腺素濃度減少，損害人體免疫功能。行補鋅治療后，鋅離子能夠將NO生成降低，將細胞損傷程度減輕，對腸粘膜進行有效保護。另外，鋅離子還會在一定程度上將分泌胃腸激素減少，進而促使環磷酸鳥苷濃度降低，促進鈉離子、氯離子的吸收。除此之外，鋅離子還能夠促使腸滲透壓穩定，將腸道細菌清除，對細菌繁殖進行有效抑制，將局部腸道免疫增強。

綜上所述，腹瀉患兒行補鋅治療的效果顯著，能夠提高治療總有效率，縮短患兒住院時間與癥狀消失時間，值得推廣。

[1]呂一枝.賴氨葡鋅顆粒聯合蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌顆粒治療小兒腹瀉的效果[J].中國生化藥物雜志，2016，36(12):167-169.

[2]張永英.鋅制劑口服聯合蒙脫石散保留灌腸輔助治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國當代醫藥，2014，21(11):66-67，70.

[3]李梅君.鋅制劑輔助治療小兒腹瀉的臨床效果及其對患兒免疫功能的影響[J].中國當代醫藥，2015，22(2):118-120.