生長抑素聯合奧美拉唑在肝硬化上消化道出血治療中的效果觀察

敬永林 王文春 郭銀華

（四川省江油市中醫醫院 四川 江油 621700）

肝硬化是臨床上常見的疾病之一，是因不同原因引起的肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成的慢性、進行性肝病，如不及時治療會引起上消化道出血、肝性腦病等眾多并發癥，嚴重影響患者的生命健康及生活質量[1~2]。目前，臨床上主要采用藥物治療，但由于藥物的療效層次不齊，單一的藥物治療無法到達理想的效果，具有局限性。因此，筆者醫院將對2014年1月—2017年1月收治的60例肝硬化上消化道出血的患者進行研究，采用生長抑素聯合奧美拉唑治療，取得良好的效果、現在具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2014年1月—2017年1月收治的60例肝硬化上消化道出血的患者為研究對象，根據不同的治療方法，分為兩組，各30例。對照組給予奧美拉唑治療，男患者17例，女患者13例，年齡在29～72歲之間，平均年齡為（50.36±5.94）歲；治療組在奧美拉唑的基礎上聯合生長抑素治療，男患者16例，女患者14例，年齡在32～70歲之間，平均年齡為（52.37±6.34）歲。所有患者均符合肝硬化合并上消化道出血的臨床診斷，且均對本次研究知情并簽寫知情同意書。排除在本次研究中死亡者，精神嚴重障礙及不能配合治療者。兩組患者的年齡、性別、出血量等一般資料，對比差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者經過基礎治療后，給予奧美拉唑（國藥準字H20010183，江蘇吳中醫藥集團有限公司生產）治療，將40mg奧美拉唑注射液加入0.9氯化鈉溶液50ml中稀釋，靜脈注射，一天兩次[3]。治療組在奧美拉唑的基礎上給予生長抑素（成都天臺山制藥有限公司，國藥準字H20053012）治療，控制在8mg/h泵入，連續治療3～5d，治療期間根據患者病情的改善適當調節藥劑量。

1.3 觀察指標、

對比兩組患者的治療有效率，并將判斷標準分為3類：（1）患者止血時間明顯降低、輸血量少，且48h內無在出血為顯效；（2）患者止血時間較長，輸血量較多、且48h內再出血發生少為有效；（3）患者止血時間、輸血量及48h出血發生情況，無明顯改變，甚至加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學分析

兩組患者均應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

治療組治療總有效率為96.67%，對比對照組86.67%有明顯的提升。組間對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組患者治療有效率

3.結論

肝硬化合并上消化道血是消化內科常見的一種危急重癥，由于病情變化快，尤其是對于急性大出血的患者，極易出現出血性休克，如果不及時治療，甚至會危及到生命，嚴重威脅到患者的生命安全及生活質量。目前，奧美拉唑以廣泛應用于臨床，是一種質子泵抑制劑，具有抑制胃部胃酸分泌，對胃黏膜壁細胞有較好的保護、且充分降低胞漿內H+-K+-ATP酶活性的作用[4~5]。而生長抑素具有收縮內臟血管，減少血流量，降低門脈壓力、促使上消化道出血患者的側支循環血流及壓力減少等優點。本次研究數據顯示，治療組治療總有效率為96.67%，對比對照組86.67%有明顯的提升。組間對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，采用生長抑素聯合奧美拉唑治療肝硬化合并上消化道出血，具有較大的臨床意義。

綜上所述，對肝硬化上消化道出血的患者采用生長抑素聯合奧美拉唑治療，具有良好的效果，能夠有效的降低不良反應的發生率，快速改善患者的病情，且用藥安全性高，值得在臨床推廣應用。

[1]洪娟娟，金秀秀.生長抑素聯合奧美拉唑在肝硬化上消化道出血治療與干預中的效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，(8):117-118，121.

[2]張翠翠，葛修茹，莊旭華，等.專科護理質量監測指標在肝硬化并發上MZ)消化道出血患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，(6):8-10.

[3]雷莉.肝硬化并發上消化道出血的臨床護理分析[J].大家健康（上旬版），2017，(8):245.

[4]賈運喬，周彩麗，馮小濤，等.綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者應用效果分析[J].河北醫藥，2016，(17):2700-2702.

[5]劉事杰.醋酸奧曲肽與鹽酸普萘洛爾聯合治療肝硬化門靜脈高壓致上消化道出血的臨床效果觀察[J].當代醫學，2017，(22):113-114.