優質護理在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護理效果觀察

劉建平

（成都市龍泉驛區疾病預防控制中心 四川 成都 610100）

優質護理也被稱之為人性化護理，其要求護理人員在對應進行工作期間，需要做到審時度勢，針對護理相關原則需要加以充分遵守，之后做到從患者內心角度出發開展護理服務工作，有效凸顯細致化、認真化以及體貼化的特點，從而將患者的內心關懷感以及尊重感顯著提高，可以有效體會到護理人員工作的耐心以及愛心，從而保證將患者作為護理中心，將質量作為工作核心可以有效體現[1]。本文將確定最佳方式開展慢性阻塞性肺病護理工作作為研究目的，以此凸顯慢性阻塞性肺病護理工作開展期間，優質護理模式的應用價值所在。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月—2017年4月收治的110例慢性阻塞性肺病患者作為實驗對象；所有慢性阻塞性肺病患者通過數字奇偶法分組；對照組（55例）：男32例，女23例；年齡分布范圍為49歲～79歲，平均年齡為（64.25±2.39）歲；觀察組（55例）：男33例，女22例；年齡分布范圍為51歲～82歲，平均年齡為（64.29±2.35）歲；對兩組慢性阻塞性肺病患者的性別、年齡施以對比，呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 選擇標準

所有患者對于COPD疾病相關標準全部滿足，患者的意識狀態全部表現正常對于基本閱讀患者可以有效進行，在護理過程中未表現出溝通障礙的情況，所有患者對于本次研究全部知情同意[2]。

1.3 排除標準

將患有其他疾病，例如過敏性鼻炎疾病、哮喘疾病以及嚴重心衰疾病的患者施以排除；將精神狀態表現異常的患者施以排除；將存在交流障礙以及閱讀障礙的患者施以排除；將對于本次調查持以拒絕態度的患者施以排除[3]。

1.4 方法

對照組：慢性阻塞性肺病護理期間應用基礎護理模式；觀察組：慢性阻塞性肺病護理期間應用優質護理模式；對照組主要就介紹慢性阻塞性肺病的相關知識以及治療護理配合的重要意義等方面展開；觀察組為：

1.4.1 對患者施以生活基礎護理 對于慢性阻塞性肺病患者的防寒保暖需要給予充分關注，防止患者呈現出受涼感冒的現象，對于存在吸煙習慣患者，要求其需要做到戒煙。此外需要對室內空氣流通加以保證，對室溫以及濕度進行合理調控，分別保證在20℃與26℃范圍內以及50%與70%范圍內，將基礎護理力度有效加強，有效避免出現并發癥的情況。如果患者疾病情況表現較為輕微，則要求患者合理進行相關體力活動，如果患者疾病情況表現較為嚴重，則要求患者需要充分臥床休息[4]。

1.4.2 對患者合理給予氧療干預 對于慢性阻塞性肺病患者，往往會呈現出程度有所不同的氣流受限現象，對此需要長時間選擇面罩給氧法以及鼻塞法加以干預。為了防止出現氧濃度吸入過高的現象后，導致患者呈現出氧中毒的情況以及二氧化碳潴留的情況，則需要對氧濃度加以控制，通常保持在28%與30%范圍內，保持流量在1.5升/分鐘與2升/分鐘范圍內，控制每天給氧時間在1.5小時以上。如果患者呈現出血氧飽和度降低的情況，則需要合理將氧濃度加強[5]。

1.4.3 對營養支持護理加以充分強調 對于患者所提供的食物需要保證富含蛋白質、熱量以及維生素等。通常情況下控制熱量在50%與60%范圍內；控制脂肪在20%與30%范圍內；控制蛋白質在15%與20%范圍內，優質蛋白含量在50%以上，進食形式需要做到少量多餐，避免辛辣食物造成刺激。如果患者的應激狀態代謝呈現出一定程度增強，則需要將蛋白質供給量增加，保證在20%與50%范圍內；如果需要可以通過靜脈補充的方式加以干預。如果不存在禁忌，則控制飲水量不小于1500毫升[6]。

1.4.4 對患者施以咳嗽排痰指導 針對正確排痰方法，護理人員對患者認真講解，從而將吸氣容量增加，之后保持短暫閉氣，將氣道壓力有效增加，針對口腔分泌物的排出加以促進。對于呈現出嚴重感染以及痰液表現黏稠，無法有效咳出的患者，合理選擇祛痰劑或者選擇超聲霧化吸入方法對氣道進行濕化，之后對患者的背部施以輕拍，保證痰液可以輕易咳出[7]。

1.4.5 對患者施以心理護理干預

對于慢性阻塞性肺病患者而言，因為自身年齡相對較大，從而在入院治療期間往往表現出緊張感以及煩躁感，對此護理人員需要合理將床旁陪護力度加強，就慢性阻塞性肺病的相關知識對患者加以認真講解，將患者的不良情緒加以充分轉移，確保患者內心負面情緒可以獲得充分釋放，對于自身心情放松可以做出充分保證，從而對于患者病情恢復做出充分保證。

1.5 統計學方法

準備統計學軟件SPSS20.0對兩組慢性阻塞性肺病患者護理結果分析，計數資料（健康知識知曉率）以%形式施以χ2檢驗，計量資料（呼吸疾病問卷調查結果）以±s形式施以t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2.結果

2.1 健康知識知曉率對比

觀察組慢性阻塞性肺病患者健康知識知曉率同對照組慢性阻塞性肺病患者比較，獲得明顯降低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性阻塞性肺病患者健康知識知曉率臨床對比 [n(%)]

2.2 呼吸疾病問卷調查結果對比

觀察組慢性阻塞性肺病患者呼吸疾病問卷調查結果同對照組慢性阻塞性肺病患者比較，獲得明顯改善（P＜0.05），見表2。

表2 兩組慢性阻塞性肺病患者呼吸疾病問卷調查結果對比 （±s）

表2 兩組慢性阻塞性肺病患者呼吸疾病問卷調查結果對比 （±s）

組別 時間n癥狀 活動能力 日常生活影響觀察組 護理前5561.35±5.8162.69±5.7938.35±12.35護理后5540.46±1.3551.50±4.6926.39±6.56 t 25.97311.1376.343 P＜0.05＜0.05＜0.05對照組 護理前5560.69±4.4665.49±7.7940.89±14.69護理后5546.85±6.7559.25±2.5735.60±8.95 t 12.6875.6412.281 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

在吸煙人數不斷增加以及空氣污染現象逐漸嚴重的形勢下，患有慢性阻塞性肺疾病的患者例數呈現出較為明顯的增多，此種疾病除表現出多次發作的特點之外，此類患者呈現出較高的疾病死亡率，從而對家庭以及患者自身造成的負擔不容無視[8]。對此臨床在研究有效方法對慢性阻塞性肺疾病患者施治的同時，需要研究有效方法加以護理配合，因為此類患者往往需要長時間住院接受疾病治療，對此配合開展優質護理干預，對于患者病情的治療恢復可以發揮明顯的促進作用。優質護理服務在開展過程中，其注重從文化、生活、情感以及精神幾方面加以干預，在對患者提供人性化服務的同時，有效凸顯護理工作的全面化以及優質化特點，從而有效拉近護患之間的距離，對于良好職業形象的構建做出充分保證。本次研究中，對于觀察組慢性阻塞性肺疾病患者在施以優質護理期間，主要從對患者施以生活基礎護理、對患者合理給予氧療干預、對營養支持護理加以充分強調以及對患者施以咳嗽排痰指導幾方面展開，最終獲得顯著效果。

本次研究中，對照組：慢性阻塞性肺病護理期間應用基礎護理模式；觀察組：慢性阻塞性肺病護理期間應用優質護理模式，最終發現，觀察組慢性阻塞性肺病患者健康知識知曉率同對照組慢性阻塞性肺病患者比較，獲得明顯降低（P＜0.05）；觀察組慢性阻塞性肺病患者呼吸疾病問卷調查結果同對照組慢性阻塞性肺病患者比較，獲得明顯改善（P＜0.05）。在健康知識知曉率提高等方面，觀察組獲得的效果尤為顯著，從而證明對慢性阻塞性肺病患者開展優質護理干預的價值所在。

綜上所述，臨床在開展慢性阻塞性肺病護理工作期間，有效應用優質護理服務模式，對于健康知識知曉率的提高以及呼吸疾病問卷調查結果的改善可以做出充分保證，從而優化慢性阻塞性肺病患者的生活質量。

[1]彭銳，廖容.優質護理對慢性阻塞性肺病患者心理和生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2012，09(9):21-23.

[2]陳達燕.優質護理對老年慢性阻塞性肺病患者的臨床療效觀察[J].醫學信息，2015，9(27):282-282.

[3]祁潔，洪克霞.優質護理在老年慢性阻塞性肺病患者中的應用及療效觀察[J].中國保健營養，2015，25(15):159-160.

[4]王月紅.觀察優質護理對慢性阻塞性肺病患者焦慮、抑郁癥狀和生活質量的影響[J].醫學信息，2014，7(9):68-68.

[5]楊偉霞.優質護理服務在老年慢性阻塞性肺病（COPD）護理中的應用及其效果[J].中國保健營養（中旬刊），2013，6(11):227-227.

[6]雷艷玲.舒適護理對采用無創呼吸機治療患者護理效果影響的研究[J].河北醫學，2012，18(7):997-999.

[7]佘云蓮，吳暉，周桂智，等.慢性阻塞性肺病患者應用集束化護理方案效果觀察[J].陜西醫學雜志，2015，9(4):510-511.

[8]余月娟，陳月華，紀靜嫻，等.護理干預對氧噴治療慢性阻塞性肺病急性發作的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16(8):21-22，25.