延續護理對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響

張玲玲 崔艷麗

【摘要】目的：研究分析延續護理對改善肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的效果。方法：選取2016年3月-2018年3月我院腫瘤科80名肺癌化療患者作為研究對象，以延續護理的實施時間為節點將患者分為兩組，比照組和實驗組，各40例，比照組給予常規性護理，實驗組在此基礎上增加延續護理內容。對研究結果收集后進行統計學分析比較。結果：實驗組失眠比例（32.50%）低于比照組（52.50%）（P<0.05）。實驗組PSQ1各項評分及總評分（8.06±2.00）均低于比照組（10.17±2.48）（P<0.05）。實驗組SRHMS評分（31.92±38.15）高于比照組（20.80±10.57）（P<0.05）。結論：延續護理能改善肺癌化療患者的睡眠質量，有利于患者癥狀的緩解，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】延續護理;肺癌化療患者;睡眠質量鈿生活質量

化療在中晚期肺癌的治療中效果明確，但會產生骨髓抑制等毒副作用，病人免疫功能受損，生活質量降低[1-2]。患者對疾病、死亡的恐懼會使患者出現不同程度的精神疾病，嚴重影響患者的精神狀態和睡眠質量[3-4]。

延續護理是護理人員在各方面給于患者積極的幫助，為患者創造溫馨、無痛苦的治療環境，以滿足患者各方面的需要，使患者身心愉悅[5-6]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2013年12月-2015年12月收治的80例肺癌化療患者。以延續護理的實施時間為節點將患者分為兩組，比照組和實驗組，各40例。

1.2 方法

比照組護理方法：給予服藥及飲食起居護理：實驗組護理方法：實施延續護理：（1）疼痛緩解：陪患者聊天，給于患者活動支持。必要時讓患者服用止痛藥物治療;（2）心理干預。提升患者家屬護理水平，讓家屬跟蹤記錄患者的治療情況和心理變化，及時調整護理模式。給予患者心理安慰和精神支持。（3）起居、營養支持。經常更換被褥，保持室內適宜的溫度，合理搭配飲食。（4）社交護理。讓患者進行社交活動，豐富患者生活。（5）睡眠護理。讓患者睡前熱水泡腳30分鐘。播放利于睡眠的輕緩音樂。若睡眠存在困難，輔助藥物治療，用量遞減。

1.3 調查方法

（1）由護理人員記錄患者每日睡眠狀況，以干預后30d、60d、90d為節點統計患者失眠情況。（2）用PSQI測定表測定睡眠質量，共5個自評項目，測分值與睡眠質量反相關。（3）采用自測健康評定表（SRHMS）檢測患者生活質量指標，自測得分高表明健康狀況好。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.00軟件進行統計學分析，用t、x²分別檢驗計量、計數數據，P<0.05為有統計學差異，以均數士標準差（x±s）表示。

2 結果

2.1 兩組患者干預30d、60d、90d后失眠情況對比

實驗組患者在延續護理干預后的三個時段失眠例數及比例均低于比照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者PSQ1自測值對比

實驗組PSQI各項自測得分及總分均低于比照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者SRHMS評分比較

護理3個月后實驗組在自測健康中生理、心理、社會三個健康維度的自測分和總得分上的差值高于比照組（P<0.01）。見表3。

3 討論

肺癌為惡性腫瘤發病率之首，一旦確診，基本到終末期，化療成為肺癌治療的主要方式，肺癌化療患者所面臨的疼痛、孤獨的精神折磨及化療副作用嚴重影響患者的生命質量[7]。臨床護理和家庭護理的延續程度將影響到肺癌化療患者的健康狀態，也是患者對抗疾病的一種心理支持和情感保障[8]。

實驗組三個健康維度的自測分和總得分上高于比照組（P<0.01），表明延續護理能提高身心健康程度。肝癌患者采取化療及輔助藥物治療后，因患者體質較弱，會出現乏力、惡心、嘔吐等不良反應。實驗組家庭支持后的30d、60d、90d后實驗組患者失眠率明顯下降（P<0.05）。實驗組5個單項PSQI自測得分均低于對照組，實驗組患者睡眠質量高于比照組（P<0.05）。表明通過延續護理和專業性的睡眠護理，能夠緩解疼痛，有效改善實驗組患者的生活質量。

綜上所述，延續護理能提升患者的生活質量，降低患者的失眠率，改善患者睡眠質量，值得在臨床護理和家庭護理中推廣。

（通訊作者：崔艷麗）

參考文獻

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