習慣性流產(chǎn)患者中心理護理干預的應用

蔣云

【摘要】目的：探討分析習慣性流產(chǎn)患者中心理護理干預的影響效果。方法：把2016年6月到2017年6月接受治療的60例患者分為對照組，30例，觀察組，30，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施心理護理，比較兩組患者SAS和SDS評分，以及護理后滿意度的狀況。結(jié)果：觀察組SAS和SDS評分分別為（45.16±3.87）、（46.16±3.84），對照組SAS和SDS評分分別為（59.21±5.79）、（53.12±3.72），數(shù)據(jù)對比具有差異（P<0.05）;觀察組患者的總滿意度是96.7%，對照組患者的總滿意度是63.6%，兩組數(shù)據(jù)對比可知，存在明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：心理干預在習慣性流產(chǎn)中具有積極的作用，一方面可以緩解患者的負面情緒;另一方面可以提高護理滿意度，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】習慣性流產(chǎn);心理護理

近些年，習慣性流產(chǎn)的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，該疾病由于病情的不確定性，會給患者帶來恐懼、緊張的負面影響，甚至在心理上和生理上都造成了嚴重的影響。為了進一步分析習慣性流產(chǎn)患者中心理護理干預的影響效果，特意選取2017年1月至2017年12月接受治療的60例患者作為本次的觀察目標，將研究的結(jié)果進行分析并總結(jié)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月到2017年12月的60例患者當做觀察目標，將分為兩組，一組是觀察組，有30例患者;另一組是對照組，有30例患者，觀察組年齡為23-37歲，平均年齡為（26.5±1.4）歲，孕周7-12周，平均孕周（10.5±1.2）周;流產(chǎn)次數(shù)：流產(chǎn)3次有21例，流產(chǎn)4次有5例，流產(chǎn)4次以上有4例;對照組年齡21到38歲，平均年齡為（27.8±1.7）歲，孕周8-12周，平均孕周（9.8±0.9）周;流產(chǎn)次數(shù)：流產(chǎn)3次有17例，流產(chǎn)4次有9例，流產(chǎn)4次以上有5例。

納入標準：

（1）符合習慣性流產(chǎn)臨床診斷標準;

（2）所有患者自愿加入本次研究，均簽署許可同意書。

排除標準：

（1）伴隨并發(fā)其他嚴重病變，有溝通交流障礙的患者;

（2）有精神異常者等。在統(tǒng)計學上，觀察組和對照組患者的資料不存在意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規(guī)護理模式，其中主要包括：與患者溝通交流、叮囑患者需要注意的事項等。

1.2.2 觀察組

觀察組實施心理護理，一是心理護理。根據(jù)患者的情況，選擇合適的護理方案，并由專人進行負責，給予認知干預，向患者講解疾病相關知識，提高患者認知能力。另外，由于患者受到長時間的治療，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁負面的情緒y所以，護理人員要對患者的情緒進行隨時的觀察，及時疏導。在護理的過程中要鼓勵、激勵患者，使患者可以積極的配合治療。對于患者疑問和疑慮要耐心、及時的進行解答，增強患者的自信心，從而樹立良好的孕育觀念[2]。二是構(gòu)建一個良好的心理環(huán)境，護理人員要指導患者家屬進行積極的配合，減輕患者的心理負擔，給予更多的關愛和支持[3]。還可以對患者普及一些相關的保健知識，積極開展孕婦課堂和微信公眾平臺，通過公眾平臺定期對患者進行授課，同時在公眾平臺上還可以同步發(fā)布一些相關的授課內(nèi)容，孕婦及育齡婦女可以在平臺上與專業(yè)人員進行及時的溝通與交流，消除其自卑感，對于一些疑問也可以得到及時的解答[4]。四是生活指導。護理人員要糾正患者不良的生活方式，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食與生活習慣，告知患者多食用一些高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的事物，并贈與患者一張溫馨提示卡，并要重點的標注患者應該注意的要點、飲食控制以及康復指導等內(nèi)容，以此來幫助患者建立良好的生活習慣，消除患者的負性情緒，另外，還可以多鼓勵患者學會運用讀書看報、聽音樂等方式進行自我情緒的調(diào)節(jié)，維持理想的健康狀態(tài)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后SAS和SDS評分的情況，采用SAS評分標準進行評價，標準分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

觀察兩組患者滿意度的情況，采用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，非常滿意：大于或等于40分;一般滿意：25到40分;不滿意：25分以下。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件將數(shù)據(jù)進行分析，均數(shù)士標準差表示計量資料，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用t進行檢驗，%表示來計數(shù)資料，采用卡方對其檢驗;結(jié)果以P<0.05為標準，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后SAS和SDS評分情況比較

觀察組患者的SAS和SDS評分分別為（45.16±3.87）、（46.16±3.84），與對照組患者的SAS和SDS評分進行比較，存在明顯的差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組和對照組的總滿意度分別為96.7%、63.6%，數(shù)據(jù)對比可知，存在明顯的差異（P<0.05），表2。

3 討論

習慣性流產(chǎn)是比較常見的一種女性疾病，主要是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次以上。由于患者缺乏對該癥狀相關知識的了解，對于陰道流血、腹痛等現(xiàn)象會產(chǎn)生很大的負面情緒，比如：恐懼、焦慮等，由于過度緊張患者的精神狀態(tài)不好，會出現(xiàn)情緒緊張血壓異常等現(xiàn)象，對患者的生命安全和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，同時也給患者帶來巨大的心理陰影，甚至不能正常妊娠。所以，患者在治療過程中一定要實施護理服務[5]。隨著生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作模式也由“以疾病為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o理模式。在臨床上實施常規(guī)的護理方式，其護理效果并不理想。經(jīng)過不斷的研究與探索，采用心理護理可以有效的消除患者的負性情緒，改善患者預后，提高患者的依從度[6]。心理護理干預可以直接、有效的提高患者的心理健康水平，緩解患者焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，正確引導患者認知疾病，使患者的可以有一個積極向上、樂觀、良好的心態(tài)，增強患者自信心，可以積極配合治療，使妊娠可以順利完成。

綜上所述，實施心理護理可以起到一定的積極作用，不僅可以在一定程度上消除與緩解患者的負性情緒，同時也能夠在一定程度上提高患者的護理滿意度。因此，心理干預應該得到廣泛的應用與推廣。

參考文獻

[1]弋歡，江彬彬，陳敏.習慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護理中循證護理的應用價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018（02）：331-332.

[2]潘玲，米冬梅.習慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護理中循證護理的臨床應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018（06）：189-190.

[3]胡曉九.循證心理護理對提升習慣性流產(chǎn)患者治療依從性的價值研究[J].基層醫(yī)學論壇，2018（06）：776-777.

[4]高茹.循證護理應用于習慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護理的效果分析[J].健康前沿，2017（10）：40，42.

[5]孫天偉.循證護理在習慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017（20）：273.

[6]鄧寧，張秀娟.心理護理在習慣性流產(chǎn)患者妊娠后的應用效果[J].東方食療與保健，2017（04）：155.