老年糖尿病患者居家護理中健康教育的應用

陸菊芳

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者居家護理中健康教育的應用意義。方法：選擇社區醫院80例老年糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各40例。對照組患者給予常規的居家護理干預;觀察組患者在對照組基礎上采取健康教育。觀察兩組的居家護理成效。結果：觀察組患者的血糖控制水平明顯優于對照組，觀察組患者的焦慮、抑郁癥狀減輕情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論：健康教育在老年糖尿病患者居家護理中具有較好的價值，有助于控制患者血糖水平、提高心理健康狀態。

【關鍵詞】老年糖尿病;居家護理;健康教育

中國的糖尿病患者人數相對較多，大約估計有三千萬人，隨著人們生活水平的提高和人口的老齡化，糖尿病的發病率也在逐漸增加[1]。其中，盡管許多患者接受過臨床治療并接受了醫生的藥物，接受了運動和飲食干預，但大多數患者的血糖控制仍然不理想。針對這種情況，需要進一步加強血糖控制，探索更為有效和持久血糖控制的方法[1]。本研究選擇社區醫院80例老年糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各40例。對照組患者給予常規的居家護理干預;觀察組患者在對照組基礎上采取健康教育，分析了老年糖尿病患者居家護理中健康教育的應用，報告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月-2018年6月80例老年糖尿病患者隨機分組，實驗組男性、女性分別是29和16例。年齡61-80歲，平均（65.24±2.91）歲。文化程度：大專以上10例，高中10例，初中12例，小學及小學以下13例;糖尿病病程6個月-21年，平均（10.67±2.81）年;對照組男性、女性分別是28和17例。年齡62-80歲，平均（65.21±2.95）歲。文化程度：大專以上10例，高中11例，初中12例，小學及小學以下12例;糖尿病病程6個月-22年，平均（10.62±2.84）年;兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組遵循常規護理，對照組患者在社區醫院接受常規健康教育模式。護士們加強了對患者糖尿病知識的了解，向患者介紹了糖尿病的發生和發展，各種降糖藥物的原理、胰島素的作用原理和并發癥的預防措施，飲食和運動的重要性以及遵醫服用藥物的重要性。健康教育方法主要包括口頭介紹，示范和發放宣傳手冊，并回答有關患者及其照護者的問題。在此期間，病人的照護者不被強行介入干預。

實驗組落實居家護理。①居家護理的院內實施方式。除了患者，患者的照護者也接受了護理人員的同步健康教育方法。在對照組的基礎上，對糖尿病老年患者的主要照護者進行了調查和干預。在實施健康教育方面，要求照護者參與健康教育，并為照護者提供個性化的健康教育。告知照護者該病的原因，如何照顧，如何有效地給病人照顧，強調心理支持的重要性等等。②居家護理的后續實施方式。通過每周一次的固定電話隨訪了解患者的血糖，血壓和體重指數控制情況，評估患者的飲食，運動和用藥情況;并為患者及其照護者提供持續的健康指導，建立健康的生活方式，飲食結構，糾正用藥習慣，提高患者依從性，并與照護者有效溝通，評估患者的心理狀態和自我管理，并獲得支持和支持家庭成員。每個月都會邀請老年糖尿病參加在部門室舉行的老年糖尿病講座，要求提供語言。采取易于理解的方式對患者和照護者介紹自我監測血糖，正確使用胰島素和口服降糖藥，科學飲食，合理的鍛煉，建立良好的心理狀態等的知識，組織老年糖尿病患者討論疾病相關問題，幫助更多老年糖尿病患者建立克服疾病的信心。

1.3 觀察指標

比較兩組老年糖尿病患者護理前后焦慮抑郁癥狀評分;護理前后的血糖水平。

1.4 統計學方法

計量資料t檢驗，計數資料則落實x²檢驗，采取SPSS19.0統計，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 護理前后焦慮抑郁癥狀評分相比較

護理前兩組焦慮抑郁癥狀評分相似，P>0.05;護理后實驗組焦慮抑郁癥狀評分優干對照織，P<0.05。如表1。

2.2 護理前后血糖控制水平相比較

護理前兩組血糖控制水平相似，P>0.05;護理后實驗組血糖控制水平優于對照組，p<0.05。如表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性內分泌疾病，其發病率逐年上升，帶來了極大的危害性，因此，給予患者有效的健康教育是臨床護理工作的重點[2]。隨著醫學科技的進步，老年糖尿病的臨床治療和護理方法不斷發展和創新，使老年糖尿病患者的生存率不斷提高。然而，糖尿病是一種慢性疾病，患者需要繼續用藥，改善生活方式。飲食合理可以使血糖正常穩定。然而，由于生理因素，認知水平等的限制，老年患者往往對治療的依從性差。他們在出院后不受醫務人員的監督，他們不能按時接受醫生的建議繼續進行自我管理，使血糖無法得到有效控制。因患者和其照護者親密接觸，切實提高患者照護者的疾病管理能力對于控制患者血糖和改善患者的生活質量十分關鍵[3]。

在對老年糖尿病患者居家護理健康教育中，護理人員同時實施健康教育具有以下優點：首先，老年糖尿病患者的照護者和照護人員更多地了解糖尿病知識，并能彌補患者遺忘的內容;其次，老年糖尿病患者的照護者可以協助病人的飲食和鍛煉，并起到監督和指導的作用。第三，老年糖尿病患者的照護者可以為糖尿病患者的治療提供鼓勵和支持，在治療過程中緩解負面情緒;最后，老年糖尿病患者的照護者也可以與患者一起進行生活，有利于消除患者的孤獨感，并及時觀察治療過程中是否存在不良反應，確保并發癥的早期治療[4]。

本研究中選擇社區醫院80例老年糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各40例。對照組患者給予常規的居家護理干預;觀察組患者在對照組基礎上采取健康教育。觀察兩組的居家護理成效。結果：觀察組患者的血糖控制水平明顯優于對照組，觀察組患者的焦慮、抑郁癥狀減輕情況顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，健康教育在老年糖尿病患者居家護理中具有較好的價值，有助于控制患者血糖水平、提高心理健康狀態。

參考文獻

[1]黃春亭.護理評分制度在60～80歲老年糖尿病患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（52）：10385-10386.

[2]朱琴，顏巧元.互聯網用于老年患者延續護理的研究進展[J].中華護理雜志，2016，51（10）：1221-1225.

[3]楊麗敏，周婷婷，沈燕敏，朱曉萍.國內慢病延續護理現況及啟示[J].護理學雜志，2016，31（17）：93-96.

[4]何霧，黃秋鵬，龐晴，表靜，楊曉清.延續性護理在居家老年糖尿病患者風險管理中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2016（08）：169-171.