中藥封包結合辨證護理治療頸椎病的可行性研究

張新梅 曾柳苑 陳秀梅 胡新穎

【摘要】目的：探討中藥封包結合辮證護理治療頸椎病的可行性。方法：應用隨機法將100例頸椎病患者隨機分為實驗組和對照組，均予以兩組患者中藥封包治療，僅予以實驗組患者辮證護理，治療周期均為2周，比較兩組患者治療前后的主要癥狀積分及整體療效。結果：兩組治療前的頸背部疼痛積分、頭暈積分、上肢麻木積分比較均無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組上述癥狀積分均較對照組低（P<0.05），疾病治療總有效率為98.。%，高于對照組的86.0%（P<0.05）。結論：中藥封包結合辮證護理治療頸椎病能夠獲得優于單用中藥封包治療的臨床療效，具有推廣應用可行性。

【關鍵詞】脊椎病;中藥封包;辮證護理;主要癥狀積分;整體療效

現階段，臨床上用于治療頸椎病的方法較多，包括藥物治療、牽引治療、運動療法等。祖國傳統醫學在頸椎病治療方面也積累了豐富的經驗，大多數治療方案能夠獲得良好療效[1]。本研究主要探討中藥封包結合辨證護理治療頸椎病的可行性，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年9月收治的100例頸椎病患者參與本次研究。

納入標準：

（1）符合診斷指南明確診斷為頸椎病;

（2）心、肝、腎等重要臟器功能無異常。

排除標準：

（1）藥物過敏體質;

（2）既往有精神疾病史或存在認知功能障礙。

應用抽簽法將患者隨機、平均分為實驗組和對照組。對兩組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示均衡性良好（P>0.05），見表1。本研究在獲取患者知情、同意后開展。

1.2 方法

（1）均對兩組患者實施中藥封包治療，中藥封包治療：是通過遠紅外線、磁場共同作用，將治療包中的中醫活性物質轉化成為離子狀態，透過皮膚，直接作用于患病部位，發揮活血化瘀、舒筋通絡、祛風除濕、消炎止痛、強筋健骨、行氣止痛等作用，每次治療30～45min，每天1次，連續用藥2周。

（2）兩組患者并給以常規護理如：所有患者均囑咐其避免頸部受涼，注意體位，避免長時間伏案，睡眠時，枕頭高低要適中，不可過軟，不宜使用高枕;飲食方面避免腥辣刺激食物如：辣椒、煎炸油膩之物;避免情緒波動過于激烈，放松心情主動配合治療：指導常規的頸部功能鍛煉。

（3）在上述治療的基礎上給予實驗組患者辨證護理，日常生活方面，氣滯血瘀證患者，鼓勵進食清淡飲食，適當食用活血潤燥食物，如紅花燉牛肉，禁食油膩大的食物，適當給予頸肩背部按摩，多參加健康積極的機體娛樂活動，保持情緒舒暢，房間時刻保持空氣流通，但溫度不要過低。風寒濕痹證患者，囑咐其夏季不要使用空調，不要風扇吹患病，天氣潮濕時做好驅潮保暖。若患者難以入睡，囑咐患者術前飲用熱牛奶，并用熱水泡腳。囑咐患者多食用易消化、溫性食物，每日少量飲用虎骨木瓜酒。濕熱痹阻證患者囑咐其多臥床休息，多食用清熱利濕食材，如絲瓜瘦肉湯、雞肉湯等，禁食燥熱食物和蔥、蒜等辛辣刺激性食物。肝腎不足癥患者，在向陽、干燥的方面中休息，若睡眠質量差，可給予耳穴埋籽治療，飲食方面鼓勵患者多食用補肝益腎食物，如豬腎、蓮子、木耳等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后的主要癥狀（頸背部疼痛、頭暈、上肢麻木）積分及整體治療效果。

癥狀積分方法：無癥狀0分，輕度癥狀計1分，中度癥狀計2分，重度癥狀計3分。

療效判定標準：根據臨床癥狀變化情況進行療效判定。

（1）基本治愈：頸背部疼痛、頭暈等癥狀基本消失，學習、工作和生活基本不受影響;

（2）明顯緩解：各項癥狀均得到明顯緩解，但對學習、工作和生活有輕微影響;

（3）無效：治療周期過半，各項癥狀均無明顯緩解。

1.4 統計學方法

將研究數據錄入至統計學軟件SPSS22.0中進行統計分析，計數資料、計量資料組間差異分別采用x²、t進行檢驗，P<0.05為差異顯著性檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組治療前后的主要癥狀積分比較

實驗組治療前的頸背部疼痛積分、頭暈積分、上肢麻木積分與對照組比較均無明顯差異（P>0.05），治療后上述癥狀積分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組整體治療效果比較

實驗組患者疾病治療總有效率高于對照組患者（P<0.05），見表3。

3 討論

（1）頸椎病為我國人群常見的一種以退行性病理改變為基礎的頸部疾患，發病后病程進展緩慢，病情呈進行性加重，臨床癥狀主要表現為頸部疼痛、上肢麻木、惡心、嘔吐等，可對患者學習、工作和生活產生顯著影響}z7長期以來，我國醫療領域一直在探索該疾病的有效方法。祖國傳統醫學中早有關于頸椎病的記載，認為該疾病屬于“痹癥”、“眩暈”、“”的范疇，病機為風寒濕邪凝滯于經絡，導致氣滯血瘀、筋脈失養，加之頸部反復疲勞形成慢性勞損，最終引起頸項、肩背疼痛、酸硬，活動受限。治療應以祛風散寒、益氣活血、舒筋活絡為原則。

（2）中藥封包為近年來臨床推廣的一種現代中醫治療技術，己有較多研究證實該種方法治療頸椎病能夠獲得滿意療效[3]。此外，中醫護理己有上千年的應用歷史，也在疾病的中醫治療中發揮著重要作用。為進一步改善頸椎病患者臨床療效，本研究結合應用中藥封包、辨證護理對患者實施治療，并以僅接受中藥封包治療的患者進行比較。結果顯示實驗組患者治療后的主要癥狀積分較對照組低，疾病治療總有效率較對照組高。分析得到上述研究結果的原因為：本研究應用的中藥封包藥物組成包括制川烏、雞血藤、延胡索、杜仲、懷牛膝、附子、狼毒、肉桂。其中制川烏具有祛風除濕、溫經止痛的功效，常被用于治療風寒濕痹、關節疼痛等癥，雞血藤具有補血行血、通經活絡的功效，具有活血散瘀、理氣止痛的功效，主治婦女惡露不盡、跌打損傷，杜仲能夠補肝腎之氣，主治腰脊酸疼，懷牛膝具有祛濕利尿、清熱解毒、活血散瘀的功效，附子回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，狼毒根入藥，具有消積止痛的功效，肉桂補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。全方諸藥合用可共奏活血化瘀、舒筋活絡、祛風補氣之效，符合頸椎病的中醫治療原則。中藥封包藥物現代藥理研究證實具有消除水腫和無菌性炎癥的作用，能夠快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者機體痛苦。中醫辨證護理是指對患者疾病性質進行辨證分型，采取護理措施，能夠使疾病得到藥物以外的調節，輔助藥物治療，改善身心狀態，繼而能夠進一步改善患者療效，促進患者疾病早日康復。

（3）綜上所述，本研究得出中藥封包結合辨證護理治療頸椎病，能夠快速緩解患者臨床癥狀，療效確切，值得在臨床上得到推廣應用。

參考文獻

[1]袁冬.中藥封包熱敷治療脊椎病護理觀察[J].中國民間療法，2014，22（11）：88-88.

[2]王慧平，王亞麗，陳英，等.中藥封包療法干預治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].新疆中醫藥，2017，35（02）：26-28.

[3]李曉妮，盧亞玲.中藥封包治療配合牽引治療椎動脈型脊椎病的護理體會[J].中國藥物與臨床，2015，15（10）：1520-1522.